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1/12/2020

Agrandamiento gingival crónico en paciente pediátrico: Reporte de un caso

Hiperplasia

Agrandamiento gingival, es el aumento exagerado y desfigurante del volumen de la encía.

Las múltiples clases de agrandamiento gingival se clasifican según los factores causales y los cambios patológicos; se clasifica también como localizado o generalizado cuando se aplican parámetros de localización y distribución.

Se presenta el caso de un paciente pediátrico con agrandamiento gingival crónico. Uno de los factores etiológicos del agrandamiento gingival inflamatorio crónico es por la exposición prolongada de biofilm.


Menos del 5% de los casos se presentan en niños, principalmente en aquellos que se encuentran en dentición mixta.

Uno de los tratamientos que se pueden realizar en un paciente pediátrico no colaborador, para obtener un cambio estético favorable y disminución del agrandamiento gingival crónico por presencia de biofilm, es la gingivoplastia.

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El propósito de este trabajo es corregir el estado de salud gingival del paciente pediátrico no cooperador.

Introducción: El agrandamiento gingival, es el aumento exagerado y desfigurante del volumen de la encía. Los agrandamientos gingivales se presentan como un aumento exagerado de volumen en respuesta a una variedad de condiciones locales y sistémicas, manifestándose generalmente a nivel de las papilas interdentales y no extendiéndose más allá de la unión mucogingival.

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° Rev Tamé 2013; 2 (5):154-158.
° Zapata-Cortés F, García-Arróniz R, Martínez-Arróniz F, Muñoz-Quintana G.

10/13/2018

PATOLOGÍA gingival frecuente en odontopediatría - Parte I


Durante la infancia, las enfermedades gingivales graves son poco frecuentes, pero debido a la erupción de las piezas dentales permanentes y a la exfoliación de las temporales, es común la existencia de gingivitis, en muchas ocasiones acentuada por una mala higiene oral.

Es muy importante el control de estas gingivitis para evitar su paso a periodontitis (de periodonto: estructuras que soportan las piezas dentales).

Las personas susceptibles, probablemente con marcadores inmunológicos específicos para esta enfermedad, pueden presentar además de la inflamación gingival, una pérdida del soporte óseo, en mayor o menor grado y movilidad de las piezas dentales.

La periodontitis es muy poco prevalente en niños, pero la importancia del cuadro clínico obliga a controlar todas las gingivitis para evitar su evolución a periodontitis (no todas las gingivitis evolucionan a periodontitis, tan solo una pequeña parte dependiendo de la susceptibilidad individual). El sistema inmunitario tiene un papel relevante en la patogenia de la periodontitis.

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Pueden existir hiperplasias gingivales secundarias a fármacos, como: la hidantoína y la ciclosporina, y también en niños que llevan aparatos de ortodoncia, con mala higiene que produce una hipertrofia de las papilas interdentales y gingivorragias.

Desaparecen con el cambio de medicación, si es posible en el primer caso, y con la mejora del control de la higiene buco dental en el segundo.

Estomatitis aftosa recidivante

Son muy frecuentes entre la población general, ya que del 40 al 60% de individuos en algún momento de su vida han presentado un brote de aftas (del griego aphtay, quemadura). En los niños, es la forma más común de úlceras orales. Se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino.

Se denomina aftosis cuando el proceso, de mayor o menor intensidad, cursa con aftas (varias aftas). Y se denomina aftoide cuando las lesiones simulan a las aftas, pero su etiología, a diferencia de estas, es conocida y, por tanto, no verdaderas aftas, siendo producidas por agentes químicos (ácido acetil-salicílico, agentes cáusticos, antisépticos, etc.), por agentes biológicos (virus del herpes) o bien enfermedades sistémicas, como: hemopatías, déficits nutricionales y enfermedades auto­inmunes.

Etiología

Se desconocen los factores etiológicos y se cree, en la actualidad, que su etiología es multifactorial, interviniendo unos factores predisponentes, factores inmunológicos y, en algunos casos, asociación con enfermedades sistémicas.

Factores predisponentes

• Factores genéticos: parece que podría ser debido a una herencia multifactorial o poligénica. Los pacientes con antecedentes familiares de aftosis recidivante desarrollan aftas a edades más tempranas y con clínica más severa.

• Alérgenos alimentarios: no se ha comprobado científicamente, pero sí que es cierto que muchos pacientes relacionan la toma de ciertos alimentos (frutas, tomates, chocolate, quesos, etc.) con la aparición de aftas, por lo que se consideraría un factor precipitante adicional, más que un factor etiológico.

• Ciclo menstrual: se ha relacionado con los niveles de estrógenos y progesterona en la fase menstrual o durante la ovulación, que aumentaría la susceptibilidad a la aparición de aftas, pero los estudios existentes no son concluyentes.

• Estrés: situaciones de ansiedad, nervios etc., pueden desencadenar brotes de aftas actuando como factor precipitante.

• Irritantes: traumas de la mucosa oral, manipulaciones dentales, cese del hábito de fumar, dentífricos y enjuagues dentales que contengan lauril sulfato sódico y determinados fármacos (aines, anticonvulsivantes, captopril y tiroxina), también pueden desencadenar un brote de aftas.

Factores inmunológicos

La mayoría de los estudios sugieren que es una enfermedad inflamatoria de las mucosas de etiología no infecciosa, produciéndose por una respuesta inmunológica local mediada por linfocitos T.

Enfermedades generales asociadas

Algunas enfermedades sistémicas cursan con aparición de aftas orales como:

• Síndrome de Behçet (aftas orales con ulceraciones genitales, lesiones cutáneas y oculares).

• Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, gastritis crónica atrófica(3) , neutropenia cíclica, síndrome de Reiter, síndrome de fiebre periódica (aftosis, faringitis y adenitis) y síndrome de Sweet o dermatosis neutrófila aguda febril.

• Alteraciones hematológicas, como: déficit de hierro, ácido fólico y vitamina B12, que pueden actuar como factores desencadenantes, y en donde se ve una mejoría de las recidivas del cuadro de aftas al suplementar los déficits.

• Déficit vitamínico: con disminuciones de B1, B2 y B6, que pueden tener efectos adversos en el sistema inmune y aumentar la aparición de aftas.

• Déficit de zinc: se experimentan mejorías al suplementar con zinc, probablemente debido al papel del zinc en la cicatrización de heridas y al mantenimiento de la integridad epitelial.

Fuente: pediatriaintegral.es

8/14/2018

Gingivitis severa asociada a factor local en odontopediatría


La gingivitis es una enfermedad que no está limitada a la población adulta, ella afecta más del 70% de los niños mayores de siete años de edad.

Se caracteriza por la inflamación de la encía marginal sin pérdida de inserción, ni pérdida ósea detectable.

La manifestación más prevalente es la gingivitis inducida por la placa dental que puede presentarse de forma severa, con intensa inflamación gingival, edema y sangramiento, interfiriendo en la alimentación y la vida social del niño.

El objetivo del presente estudio es presentar el caso clínico de un paciente del género masculino, de 11 años de edad, portador de un cuadro severo de gingivitis crónica inducida por placa, agravado por factor local y asociado con herencia familiar.

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El paciente fue controlado por 1 año y medio y el resultado del tratamiento fue satisfactorio, con regresión del cuadro inflamatorio gingival y motivación del paciente y de los padres para la ejecución de una correcta y frecuente técnica de higiene bucal, garantizando así el mantenimiento del éxito alcanzado con el tratamiento implementado.

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actaodontologica.com
Valéria Pontelli Navarro, Denise Belucio Ruviére, Breno Gutiérrez Motta e Kranya Díaz-Serrano

10/09/2017

Gingivitis en pacientes pediatricos respiradores bucales


La gingivitis es la inflamación de la encía debida a los efectos de los depósitos de biofilm que irritan e inflaman.

Las bacterias y sus toxinas hacen que la encía se infecte, se inflame y se vuelva sensible.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la gingivitis como una de las afecciones más comunes del género humano, ya que afecta aproximadamente el 80 % de los niños en edad escolar, y más de 70 % de la población adulta ha padecido de gingivitis.

Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías.

El interés por las alteraciones gingivales se basa no tanto en su gravedad, sino en su enorme prevalencia entre la población.

Las enfermedades gingivales forman un grupo heterogéneo, en el que se pueden ver problemas de índole exclusivamente inflamatoria, pero también alteraciones de origen genético, traumático o asociadas a alteraciones sistémicas.

Ver también: PATOLOGÍA gingival frecuente en odontopediatría - Parte I

En el Simposio Internacional de la American Academy of Periodontology, en 1999, se acordó incluir una categoría que hiciera alusión a los problemas únicamente localizados a nivel gingival.

La respiración bucal es una disfunción respiratoria que se caracteriza por la respiración habitual a través de la boca, bien sea por hábito o por obstrucción de las vías aéreas superiores, esto puede ocurrir de manera temporal o permanecer instalada en el paciente de forma crónica.

La respiración por la nariz es uno de los factores clave en el correcto desarrollo y funcionamiento de la cavidad bucal.

El aire que pasa a través de la cavidad nasal es calentado y humidificado mientras que el polvo y otras partículas se eliminan.

También es importante en lo que se refiere a la formación de hueso. La obstrucción o congestión del tracto respiratorio superior puede afectar negativamente el tracto respiratorio correcto y óptimo.

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Fuente : ortodoncia.ws
Autores : Meléndez María B.; Merlín María J.; Acosta de Camargo María G.

7/17/2017

PERIODONCIA : Qué hacer cuando sangran las encias de los niños

Las encías sangrantes no solo aparece en adultos, los niños también se ven afectados por este desagradable mal conocido como gingivitis.

Es importante determinar el motivo por el cual las encías del niño sangran, ya que puede ser por falta de higiene o por la salida de los dientes que inflaman las encías.

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Fuente: Youtube/guiainfantil