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4/05/2020

MEDICINA BUCAL : Enfermedad de Heck: A propósito de un caso


La Enfermedad de Heck (EH) o Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) es una proliferación benigna poco frecuente de la mucosa oral, generalmente asintomática, causada por el Virus Papiloma Humano (VPH), en su mayoría VPH 13 y 32.

Afecta principalmente a niños, predominantemente de sexo femenino. En general se resuelve en forma espontánea, pero en algunos casos por su sintomatología o extenso compromiso se requiere de tratamiento.

Existen múltiples modalidades terapéuticas, destacando entre ellas el Imiquimod.



Describimos el caso de una paciente de ocho años de edad con una EH que presentó buena respuesta al tratamiento con Imiquimod 5%.

Caso clínico : Escolar de 8 años, de sexo femenino, de estrato socioeconómico bajo, sin antecedentes mórbidos personales ni familiares de importancia, referida desde la atención primaria de salud por presentar lesiones de la mucosa oral, de un año de evolución, con sensación urente al ingerir alimentos ácidos y calientes; sin tratamiento previo.

Ver también : ORTODONCIA : Hábitos bucales frecuentes y su relación con Malocusiones en dentición primaria

Al examen físico destacan múltiples pápulas planas de 1 a 5 mm; algunas se aprecian agrupadas, del color de la mucosa adyacente, comprometiendo en forma profusa mucosa oral, labial, gingival y lingual. No presenta lesiones en otra localización, ni hay familiares afectados con similares lesiones.

Exámenes de laboratorio resultan normales, así como la evaluación ginecológica realizada. Biopsia de la mucosa labial muestra epidermis con acantosis, engrosamiento y elongación de rete ridge, paraqueratosis y signos de efecto citopático viral, hallazgos que apoyan diagnóstico clínico de Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) o Enfermedad de Heck (EH).

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Fuente : sochiderm.org
Autores : Paula Yarmuch G , Ximena Chaparro R , Cecilia Fischer S , Samuel Benveniste



3/31/2020

PATOLOGÍA BUCAL : Hiperplasia epitelial focal: Actualidades y tratamiento

Hiperplasia

La hiperplasia focal epitelial es una enfermedad proliferativa benigna de la mucosa oral de curso crónico impredecible que bien puede remitir de manera espontánea.

Es un raro motivo de consulta dermatológica; sin embargo se observa en la práctica hospitalaria con cierta regularidad en niños y adolescentes que acuden por problemas estomatológicos.

Se ignora su verdadera incidencia en la población general; la tasa de prevalencia en individuos predispuestos va del 7 al 13%.

Es causada por el virus del papiloma humano, asociada en más del 90% de los pacientes a los serotipos 13 y 32 de muy bajo potencial oncogénico, en aquellos sujetos con susceptibilidad genética.

García-Corona y cols., así como otros autores, han publicado una importante relación con el HLA DR4, alelogénico frecuentemente encontrado en nativos americanos; este hallazgo parece conferir una particular alteración de la respuesta inmune específica frente a subpoblaciones víricas del VPH.

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La detección de DNA viral en el tejido comprometido mediante técnica de hibridización y reacción de cadena de la polimerasa, así como la presencia de elementos virales en los queratinocitos balonizantes bajo microscopia electrónica confirman su relación etiológica.

Carlos y Sedano explican que el número incrementado de receptores moleculares específicos en las células queratinizadas y no queratinizadas susceptibles podría contribuir a un mayor riesgo de ser infectadas por el virus; sin embargo, al igual que otros autores argumentan la existencia de diversos factores aún desconocidos que sirven de substrato o coadyuvancia para el desarrollo lesional.

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° Fuente : medigraphic.com
° Autores : Antonio David Pérez Elizondo / Gladys Teresa del Pino / María Luisa López Salgado
° Médico Dermatooncólogo y Jefe Consulta Externa del Hospital para el Niño. IMIEM. Médico Dermatooncólogo Práctica Privada. Cirujano Maxilofacial del Hospital para el Niño. IMIEM.



3/28/2020

Micrognacia, mandíbula inferior anormalmente pequeña

Micrognacia

Mandíbula inferior anormalmente pequeña. En la verdadera micrognacia, la mandíbula es tan pequeña que interfiere con la alimentación del bebé. Los bebés con micrognacia pueden requerir tetinas o biberones especiales para ser alimentados adecuadamente.

La micrognacia puede ser la única anomalía en un niño y frecuentemente se autocorrige durante el crecimiento, especialmente en la pubertad cuando la mandíbula crece en forma significativa.

Igualmente, puede ser causada por ciertos trastornos y síndromes hereditarios. La micrognacia es una causa del alineamiento anormal de los dientes, lo cual se puede observar en la forma como éstos cierran.

A menudo, no hay suficiente espacio para que los dientes crezcan. Se debe consultar con un ortodoncista en el momento en que salen los dientes permanentes.

A veces, el niño puede superar la micrognacia con el tiempo y tiene sentido esperar para tratar la afección hasta cuando tenga más edad.

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Si la micrognacia interfiere con la alimentación, se necesitarán equipos y técnicas de alimentación especiales.

Dichas técnicas se pueden aprender a través de programas especiales que están disponibles en la mayoría de los hospitales.

La persona debe consultar con el médico si:

Su hijo parece tener una mandíbula muy pequeña.
Su hijo tiene dificultad para alimentarse adecuadamente.



3/26/2020

PATOLOGÍA : Dientes Natales y Neonatales

Dientes Natales

Son los dientes que aparecen en la cavidad bucal en el momento del nacimiento del niño o que aparecen en las primeras semanas de vida.

La frecuencia de su aparición es de 1/2000 nacimientos.

Esos dientes son generalmente de serie normal en un 95% y solamente 5% de ellos son supernumerarios.


¿Cuáles son las causas más frecuentes que determinan la aparición de los dientes natales y neonatales?

Ellos probablemente pueden tener orígenes familiares, hipoavitaminosis, posición superficial del germen dentario y/o asociación con síndromes, como por ejemplo la Displasia Condroectodérmica.

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La presencia de dientes natales o neonatales, puede determinar lesiones secundarias junto a la tetilla del pecho de la madre o lesión en la base de la lengua, conocida como dolencia de Riga Fede (La enfermedad de Riga Fede, denominada también úlcera eosinofílica de la mucosa oral, es un proceso inflamatorio poco frecuente y benigno caracterizado por una ulceración de bordes netos, cubierta por una membrana serosa y con tendencia al sangrado espontáneo ubicada en la parte ventral de la lengua o ambos lados del frenillo y es causada por trauma repetido sobre los incisivos inferiores que ocurre durante la lactancia y el reflejo instintivo de succión.

Se suele encontrar con mucha frecuencia en niños con parálisis cerebral o en caso de erupción prematura de dientes) y también, cuando es inmaduro en la implantación, puede soltarse siendo aspirado o deglutido, presentando complicaciones pulmonares o digestivas.

3/24/2020

Ránula: diagnóstico prenatal

Ranula

La ránula es un tipo especial de mucocele que aparece en la parte anterior lateral del piso de la boca en relación con la glándula sublingual.

Su nombre deriva del diminutivo de rana por el parecido de esta lesión con el vientre de estos animales, tiene una incidencia de 0,74% - 1,2% de los nacidos vivos.


La ránula puede ser secundaria a la atresia congénita o a la falta de canalización de los conductos de las glándulas salivales, al igual que el mucocele de otros sitios, se puede formar por extravasación del líquido a causa de la rotura de un conducto.

Este es el mecanismo fundamental, la cavidad aparece sin epitelio.

El otro mecanismo de formación, menos común, es por dilatación de un conducto, en esta situación la cavidad se muestra tapizada por un epitelio proveniente del conducto.

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La ránula clásica, es una formación de paredes finas, color azulado, translúcida, de consistencia blanda, de 2 a 5 cm de diámetro que a la palpación muestra su contenido líquido sin gran presión.

Puede ser ocasionalmente bilateral, es asintomática pero cuando alcanza un tamaño considerable puede interferir en el habla y en la alimentación y en el caso de la vida intrauterina con la deglución. Al romperse deja escapar un líquido sero-mucoso pero en caso de ocurrir esto se forma de nuevo.

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saumb.org.ar
Martin Horenstein / Silvia Mollar

3/20/2020

MEDICINA BUCAL : Diagnóstico diferencial de la lengua geográfica en odontopediatría

Lengua Geografica

El diagnóstico se establece basándonos en la presentación y apariencia clínica,en su patrón de migración, en la ausencia de síntomas y en la cronicidad de las lesiones, y sólo en raras ocasiones, se requiere biopsia para establecer un diagnóstico definitivo.

En los casos dudosos, el diagnóstico diferencial incluirá candidiasis, leucoplasia, liquen plano, lupus eritematoso, herpes bucal y glositis romboidal media.

También debemos tener en cuenta lesiones traumáticas.


Liquen plano: en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya cicatrización puede ser similar a la lengua geográfica. La ausencia de bordes blanquecinos-amarillos en el liquen plano ayuda a distinguir estas lesiones. Además, es raro que el liquen plano sólo afecte ala lengua, apareciendo al menos una zona queratósica en alguna de las mucosas orales. Relacionadas con el virus del papiloma humano 11 y 16.

En cuanto a la leucoplasia, será difícil ver en Odontopediatría debido a que afecta con mayor frecuencia a pacientes adultos entre 40 y 70 años de edad, y muy relacionado con el hábito del tabaquismo, factores irritativos de tipo traumático, papiloma virus humano y factores sistémicos por carencias nutricionales.

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El lupus eritematoso, también de etiología des-conocida como la lengua geográfica, suele cursar con lesiones cutáneas, la clásica erupción en alas de mariposa en el área malar y dorso de la nariz. Además de poder observarse en mucosa oral, puede afectar semimucosa labial y mucosa genital.

El herpes es la infección vírica más común dela cavidad oral, ya sea en forma de zoster o de gingivoestomatitis herpética, siendo esta última una enfermedad que afecta sobre todo a niños entre 2 y 4 años. Las lesiones elementales son flicténulas que se rompen y se unen unas a otras dando lugar a úlceras dolorosas, con bordes aserrados y duración entre 7 y 10 días.

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° Fuente : Lengua geográfica enOdontopediatría. Revisión
° Dra. Guadalupe Villalón / Dra. Cristina Cardoso / Dra. Myriam Maroto Edo / Profra. Dra. Elena Barbería Leache

3/15/2020

PATOLOGÍA : Aftosis oral recurrente en niños

Aftosis

La aftosis oral recurrente es la enfermedad no infecciosa más frecuente de la cavidad oral en la infancia y se caracteriza por brotes repetidos de úlceras dolorosas en la mucosa bucal.

Se estima que afectan hasta al 20% de la población, es más frecuente en mujeres y existe una cierta agregación familiar. Su etiología es desconocida, estando implicados factores traumáticos, emocionales, alérgicos e inmunológicos.

Clínica : Las lesiones se inician como máculas eritematosas dolorosas que en pocas horas adquieren un centro blanquecino y necrótico.


Ello da lugar a una úlcera poco profunda, redondeada u ovalada, bien delimitada, con un centro blanco-amarillento y un halo inflamatorio prominente.

Se localizan en la mucosa no queratinizada o móvil (mucosa yugal y labial, zona ventral de la lengua, mucosa alveolar y pliegues mucobucales) y cursan a brotes.

Se diferencian tres formas de la enfermedad: minor, major y herpetiforme. La aftosis menor es la más frecuente y se caracteriza por úlceras únicas o múlti ples de menos de 1 cm que curan sin dejar cicatriz en 1- 2 semanas.

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Las aftas major son mayores de 1 cm y más profundas, suelen ser únicas, pueden afectar la lengua, la mucosa faríngea y el paladar blando y tardan semanas en curar, dejando una cicatriz.

La aftosis herpetiforme es la menos frecuente y se manifiesta con un número variable (50-200) de úlceras de 1-2 mm que aparecen simultáneamente en cualquier zona de la mucosa.

Diagnóstico : El diagnóstico es clínico, en función de la morfología típica de la lesiones, su curso recurrente y su localización. La histología es inespecífica.

Se recomienda descartar enfermedades asociadas, tales como défi cits de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, mal absorción intestinal (celiaquía, enfermedad infl amatoria intestinal) y síndromes aftosos complejos, tales como la aftosis orogenital, la enfermedad de Behçet, el síndrome MAGIC (mouth and genital ulcers, inflammation of cartilage) y el síndrome PFAPA (periodic fever, adenopatías, pharingitis y aftas).

Ni la morfología ni la histología de las lesiones permiten discernir si se trata de una AOR idiopática o secundaria a alguno de estos procesos.

Diagnóstico diferencial : Se plantea principalmente con la infección recurrente por el virus del herpes simple (VHS) y con las enfermedades ampollares autoinmunes.

En la infección por VHS las lesiones se inician como vesículas, tienden a reaparecer en la misma zona y afectan principalmente la mucosa queratinizada (paladar duro y encía adherida).

El diagnóstico definitivo se puede establecer mediante citodiagnóstico de Tzanck, estudio histológico y/o cultivos virológicos. Las enfermedades ampollares autoinmunes son muy infrecuentes en la infancia, tienen un curso mucho más tórpido, afectan grandes áreas de la mucosa y su diagnóstico se basa en estudios histológicos y de inmunofluorescencia directa e indirecta.

La historia clínica permite diferenciar las aftas orales de las úlceras por salicilatos o de origen traumático.

Tratamiento : El tratamiento consiste en corticoides tópicos durante los primeros 3-4 días de formación de las lesiones (acetónido de triamcinolona 0.1% en orabase) y en medidas sintomáticas, tales como antihistamínicos en enjuagues, anestésicos (lidocaína viscosa 2%), antifúngicos y sucralfato tópicos. En casos graves son útiles los corticoides orales y la colchicina. Otras alternativas son la pentoxifi lina, la sulfona y la talidomida por vía oral.

° aeped.es
° V. García-Patos Briones

3/11/2020

PATOLOGÍA : Diagnóstico del pediatra ante la patología bucal benigna del recién nacido

Patología

El conocimiento de la patología bucal del recién nacido es importante para reconocer, diagnosticar y abordar adecuadamente, no solo por el estomatólogo pediatra sino también por los médicos pediatras que tienen el primer contacto con el recién nacido.

Requieren tratamiento quirúrgico el epulis congénito, el mucocele, la ránula y el hemangioma.


La cavidad bucal del recién nacido tiene características anatómicas especificas que ambos profesionales deben conocer para diferenciarlas de alteraciones bucales benignas, como nódulos de Bohn, perlas de Epstein, gránulos de Fordyce, ulcera de Riga Fede, hematoma de erupción, candidosis, herpes simple, erupción dental difícil, Linfangioma, dientes natales y neonatales.

El éxito del tratamiento se basa en un buen diagnóstico y un tratamiento interdisciplinario.

El presente artículo menciona las patologías bucales más frecuentes del recién nacido y ubica al pediatra (no estomatólogo) mediante recomendaciones prácticas para su tratamiento temprano y oportuno.

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La estomatología tiene un gran vínculo con la neonatología y la pediatría debido a que es el médico quien hace una valoración inicial de la salud bucal del recién nacido, para diagnosticar alguna anomalía bucal.

Por eso es necesario que el pediatra identifique la anatomía normal de la cavidad bucal del bebé y que conozca las patologías bucales benignas que existan; que sepa cuál es su tratamiento.

Así podrá dar una mejor asesoría a los padres, solicitar interconsulta con el estomatólogo y en tal forma se dará tratamiento interdisciplinario.

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Fuente : medigraphic.com
Acta Pediátrica de México
Autores : Dra. María de los Ángeles Angulo-Espinoza / Dr. Eduardo de la Teja-Ángeles / Dr. Américo Duran-Gutiérrez

MEDICINA BUCAL : Fibromatosis gingival hereditaria: reporte de caso en un niño

Medicina Bucal

La fibromatosis gingival hereditaria es un trastorno poco frecuente, y el modo de transmisión genética señala que es un rasgo autosómico dominante.

Se caracteriza por el aumento generalizado o localizado en el volumen de la encía, de tipo fibroso, se manifiesta con el inicio eruptivo de la dentición permanente o también con la erupción de la dentición primaria, puede presentarse como una característica aislada o como parte de un síndrome.

En cuanto al tratamiento, la resección quirúrgica y la ablación con láser son los métodos más empleados; la opción quirúrgica a través de gingivectomía y gingivoplastía tiene como objetivo disminuir el grosor y la altura de los tejidos gingivales.


La selección de la técnica depende las características y la severidad del caso. Kelekis et al. reportan que la recurrencia es común.

Se reporta el caso clínico de un paciente pediátrico femenino que acudió a la Clínica Odontológica de la Corporación Universitaria Rafael Núñez por presentar aumento en el volumen de la encía, de forma generalizada, con historia familiar de la misma afección en la madre y un hermano, sin relación con síndromes; se describen características clínicas, antecedentes familiares y terapéutica.

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Introducción : La fibromatosis gingival es una patología benigna, que se manifiesta con aumento en el volumen de la encía, de forma generalizada, dificultando la higiene bucal, el habla, es de crecimiento lento y asintomática.

Se origina como un efecto secundario a medicamentos o puede ser hereditaria.

Cuando la asociación es medicamentosa los fármacos relacionados con mayor frecuencia son los anticonvulsivantes, como la fenitoína, los bloqueadores de los canales del calcio, la ciclosporina A, entre otros.

Cuando el origen de la fibromatosis es hereditario, pueden ser parte de un síndrome genético o presentarse de forma aislada con antecedentes familiares y se la denomina fibromatosis gingival hereditaria.

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° Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
° Jonathan Harris Ricardo, Ary López Álvarez y Maryury Vega Gutiérrez

3/08/2020

PATOLOGÍA : Granuloma piógeno del embarazo. Presentación de caso

Granuloma

El granuloma piógeno del embarazo (sinónimos: tumor del embarazo, épulis del embarazo, granuloma gravidarum o gravídico) es considerado una lesión reactiva símil tumoral en respuesta a variados estímulos.

Puede desarrollarse tanto en piel, predominando en cara y extremidades, como en mucosas nasal, genital o cavidad bucal, siendo esta última la más afectada.

El área gingival es el sitio más comprometido, localizándose en un pequeño sector del maxilar o en forma generalizada en ambas arcadas. Se describen, además, afectación de labios, lengua, mucosa bucal y paladar.


El término épulis significa “lesión que asienta sobre la encía” y es una hiperplasia localizada que implica a cuadros benignos o malignos.

El granuloma piógeno del embarazo suele manifestarse a partir del 2º y 3º mes de gestación con una incidencia del 2 al 5%.

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Clínicamente son lesiones exofíticas lisas o lobuladas, eritematosas a parduscas si hubo hemorragia, con base sésil o pediculada, friables y compresibles, pudiendo desarrollarse en forma abrupta o solapada e indolente.

El estudio histológico muestra una proliferación de numerosos canales vasculares revestidos por células endoteliales, a veces con mitosis activas, inmersas en un estroma edematoso con fibroblastos o fibrocitos, dependiendo de la antigüedad de la lesión.

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° Olga Gabriela Pérez / María Soledad Villoldo / Mariano Gabriel Marini / Antonio Arra / Horacio Solarz / Mario Marini

3/04/2020

ANQUILOGLOSIA: ¿Cuándo intervenir? Caso clínico

Anquiloglosia

El frenillo lingual en los recién nacidos se extiende desde la base anterior de la lengua hasta la base del hueso alveolar de la mandíbula.

Después de algunas semanas ocurre un alargamiento gradual de la lengua y el frenillo pasa a ocupar la porción central de la cara ventral de la lengua, la cual será su posición definitiva.

Las alteraciones funcionales del músculo geniogloso, así como también un frenillo lingual corto, son factores que pueden desencadenar la anquiloglosia, también conocida como "lengua presa".


La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual en la cual la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar inserida muy próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión.

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El frenillo lingual con inserción corta, altera la fisiología mecánica de la lengua, pudiendo provocar alteraciones anatómicas y funcionales en otras estructuras de la boca.

El individuo con anquiloglosia puede tener consecuencias negativas en el lenguaje, en la función de autolimpieza ejercida por la lengua, dificultades de amamantamiento en recién nacidos, problemas en el desarrollo normal de la mandíbula en los casos más severos, entre otros problemas.

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° Acta Odontológica Venezolana
° MARIA SALETE NAHÁS PIRES CORRÊA / JENNY ABANTO ALVAREZ / FERNANDA NAHÁS PIRES CORRÊA / GABRIELA AZEVEDO DE VASCONCELOS
° Imagen : semanticscholar.org

3/01/2020

PATOLOGÍA : Principales anomalías de la mandíbula

Pierre Robin

Entre las principales anomalías se encuentran los síndromes de: Treacher Collins, Pierre Robins y Hallermann-Streiff; la hipoplasia unilateral de la mandíbula y la enfermedad de Caffey.

1. Síndrome de Treacher Collins o síndrome de Franceschetti.
Este síndrome cuando está completamente desarrollado presenta una facies muy típica: mentón retraído y boca grande con hipoplasia de determinados huesos de la cara.

Los huesos molares, el arco cigomático y el borde infraorbitario pueden estar ausentes y en algunos casos están presentes, pero con anomalías.

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Estos niños pueden presentar fístula ciega entre la comisura labial y la oreja. Las manifestaciones oculares corresponden a la presencia de hendiduras palpebrales muy oblicuas en sentido antimongoloides, colobomas del párpado inferior y en determinados casos colobomas del iris o de las coroides.

Los pabellones auriculares son anormales, el crecimiento del cabello es atípico y puede extenderse hacia las mejillas; la bóveda palatina puede ser ojival o hendida.

2. Síndrome de Pierre Robins.
Este síndrome se acompaña de micrognatia, glosoptosis y paladar hendido u ojival. Existe un desplazamiento posterior de la inserción del músculo geniogloso a la mandíbula hipoplásica que impide la fijación normal de la lengua; como resultado, si el niño se encuentra acostado en decúbito supino la lengua cae hacia atrás por la acción de la gravedad.

Estos niños presentan una cavidad bucal muy pequeña y tienen una lengua de tamaño normal; la caída de la lengua hacia atrás puede ocasionar obstrucción de las vías aéreas. También pueden presentar una marcada dificultad para la deglución y, secundariamente, desnutrición. Ha sido reportada la asociación con cardiopatías congénitas. Se puede apreciar la micrognatia.

3. Hipoplasia unilateral de la mandíbula.
Esta anomalía se incluye en un síndrome dado por la existencia de parálisis parcial del nervio facial, macrostomía, presencia de fístula ciega entre el ángulo de la boca y el oído con deformidad de los lóbulos de las orejas.

4. Síndrome de Hallermann-Streiff.
Este síndrome está constituido por la asociación de mandíbula hipoplásica, atrofia del mentón, nariz picuda, hipotricosis, cataratas congénitas, pestañas y cejas ralas, escleróticas azules y nistagmo.

5. Enfermedad de Caffey o hiperostosis infantil.
En este síndrome existe una marcada hinchazón de los tejidos blandos de la cara y mandíbulas, asociado a un engrosamiento cortical progresivo de los huesos largos y planos. La prominencia de la mandíbula se diagnostica en los primeros 3 meses de edad.

°gsdl.bvs.sld.cu
°Libros de Autores Cubanos

PATOLOGÍA : Fibroma en el reborde alveolar en bebé de 05 meses

Fibroma

El Fibroma es considerado como el tumor benigno más frecuente de la cavidad bucal. Cooke en 1952 lo relaciona íntimamente con la Hiperplasia Fibrosa.

Generalmente aparece a causa de una irritación constante o por antecedentes traumáticos y se origina en los tejidos conjuntivos submucosos de la boca o subcutáneos de la cara.

Clínicamente se observan como masas tumorales pequeñas aún cuando existen reportes de Zambrano y col. en 1995 y Tamashiro y col en 1996 de lesiones de gran tamaño , a las cuales denominaron Fibromas Gigantes.


Pueden ser pediculados o sésiles y se localizan en encía, lengua, mucosa de carrillos, y cara interna de labios ; de consistencia dura o blanda dependiendo del grado de vascularización.

Por lo general presentan el mismo color de la mucosa y su superficie puede ser lisa o brillante o estar traumatizado y tener un aspecto ulcerado y sangrante.

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Son de crecimiento lento, y algunos autores como Pinborg en 1981 sugieren que los traumatismos constantes sobre la lesión aceleran el crecimiento de esta favoreciendo la invasión al tejido subyacente dando lugar de esta forma a una transformación maligna.

Se pueden presentar a cualquier edad y se observan con mayor frecuencia después de la segunda década de la vida ; afecta ambos sexos por igual aun cuando algunos autores como Tyldesley en 1978 y Piazza y col. en 1995 dicen que tiene un ligero predominio por el sexo femenino.

Histopatologicamente los Fibromas consisten en haces de fibras colágenas entrelazadas con un número variable de fibroblastos o fibrocitos y pequeños vasos sanguíneos.

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° Celenia Pérez. Herrera; Zoraida López B; Renee Urbina; Marina Santos Fibroma en el Reborde Alveolar en una niña de cinco meses Acta Odontológica Venezolana Volumen 36, No. 2, Año 1998. Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/1998/2/art-13/ Consultado el: 20/08/2019

2/29/2020

PATOLOGÍA oral del recién nacido

Medicina Bucal

El recién nacido presenta detalles estructurales orales propios de la edad. Donde el labio superior presenta en su porción media el llamado apoyo de succión con múltiples proyecciones

Estas proyecciones tienden a aumentar de volumen cuando están en contacto con el pecho materno.

En la porción interna y media del labio superior existe el frenillo labial que, en mas del 50% de los recién nacidos une el labio superior a la papila constituyendo el llamado frenillo labial persistente que favorece el amamantamiento afirmando más el labio superior.


Lateralmente están los frenillos o brida laterales que auxilian la fijación del labio en el maxilar.

Internamente, los rodetes gingivales se encuentran recubiertos en toda su extensión por el tercio gingival.

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Por vestibular está adherido al frenillo labial y a las bridas laterales; y por palatino está el paladar con la bóveda, la papila palatina y las rugosidades palatinas por delante.

En la porción media y posterior el rafe palatino medio, mas atrás está la transición del paladar duro con el blando siendo este último mas rojizo.

En la transición del paladar con el rodete está el surco alveolar interno desde la línea media hasta la región molar donde cruza el rodete y sigue oblicuo hacia vestibular.

Mas atrás del rodete se puede notar después del surco oblicuo alveolar interno el llamado pliegue palatino transitorio.

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°scielo.org.bo
°Patología oral del recién nacido
°Dr. Jhonny Ventiades F. / Dra. Karen Tattum B.

2/28/2020

MEDICINA BUCAL : Estomatitis Aftosa Recurrente en niños asociada a estrés

Medicina bucal

La estomatitis aftosa recurrente es una enfermedad que afecta la mucosa oral, caracterizada por presentarse ulceras con bordes eritematosos, centro amarillento y sintomatología aguda, que curan sin dejar cicatriz, su etiología es desconocida pero relacionada con factores inmunológicos, traumáticos, genéticos, nutricionales y psicológicos.

Diversos autores reportan en estudios que existe una relación entre el estrés y la inmunidad, teniendo la capacidad de aumentar la susceptibilidad a patologías que estén mediadas por el sistema inmune.


Se reporta caso clínico de paciente masculino de 9 años de edad remitido al servicio de estomatología y cirugía oral por medicina general para el diagnóstico y manejo de múltiples lesiones bucales recurrentes y con sintomatología aguda.

Se realiza impresión clínica con estomatitis aftosa recurrente asociada a estrés, dado que en la anamnesis y pruebas de laboratorio no se encontraron resultados positivos para relacionarlos con las lesiones bucales y si con aspectos psicosociales.

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Se empleó manejo farmacológico con Triticun vulgare 32/g y Lidocaína 2%, observándose buenos resultados en el control clínico con la terapéutica instaurada.

Es remitido al servicio de psicología para el manejo del estrés y pasados 6 meses del manejo estomatológico y psicológico no presenta recidiva de las lesiones.

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° Fuente : ortodoncia.ws
° Autores : JONATHAN HARRIS RICARDO / PATRICIA CASTRO VILLAMIZAR / GREYS SANCHEZ VALENZUELA

2/27/2020

PATOLOGÍA : ¿Puede un bebé nacer con dientes?

Patología

Siempre es una sorpresa que un recién nacido presente dientes al momento de nacer, ya que no es usual estos acontecimientos.

A estos dientes se les conoce como dientes natales o neonatales si aparecen luego del primer mes de vida.

Los de mayor prevalencia son los incisivos centrales inferiores, y es importante que los padres estén informados sobre la conducta que deben adoptar ante la aparición de estos dientecitos.


Los dientes natales por lo regular no están bien formados, pero pueden causar irritación y lesión en la lengua del bebé mientras está lactando. Igualmente, pueden ser molestos para una madre lactante.

A menudo, los dientes natales se extraen poco después del nacimiento, mientras el recién nacido se encuentra todavía en el hospital. Esto se hace con mucha frecuencia si el diente está flojo y el niño corre el riesgo de "inhalarlo".

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