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4/06/2020

ORTODONCIA preventiva e interceptiva en edad temprana

Ortodoncia

La ortodoncia es la especialidad odontológica que estudia y corrige cualquier alteración en cuanto a posición incorrecta de los dientes y arcadas dentarias, llamadas maxilar superior y maxilar inferior.

El campo de actuación de la ortodoncia hoy se ha ampliado, tratando además los problemas de disfunción temporo-mandibular (ATM), directamente relacionados según algunas investigaciones recientes a mal posiciones dentarias y de los maxilares llamadas oclusión no funcional .


Y es que la oclusión además de estética debe ser funcional para no desencadenar en problemas posteriores que tienen manifestaciones clínicas, como presencia de dolor en músculos masticatorios y del cuello, dolor y ruidos masticulatorios y del cuello, dolor y ruidos articulares en la ATM, limitación de la apertura bucal, entre otros síntomas.

Leer también: ORTOPEDIA : Función de la placa con tornillo de expansión

Esta es una de las razones por la cual el ortodoncista que realiza un tratamiento debe tener la suficiente formación académica universitaria y el reconocimiento de la agremiación que nos rige. Tradicionalmente se divide en: Ortodoncia preventiva y ortodoncia interceptiva.


Youtube / Hablemos de Salud

4/05/2020

MEDICINA BUCAL : Aspectos odontoestomatológicos en oncología infantil

Cáncer

Las neoplasias infantiles han ido adquiriendo a lo largo de los últimos años una relevancia progresiva en el ámbito de la pediatría.

Esta importancia, se ha visto acompañada por una espectacular mejoría en el tratamiento del cáncer infantil.



Alcanzando supervivencias a largo plazo incluso del 90% en algunos tumores, lo que hace que este tipo de población requiera una mayor asistencia médico-sanitaria a todos los niveles pues estos avances, crean una nueva responsabilidad que consiste en preveer y, en lo posible, evitar las complicaciones derivadas de la propia neoplasia y de su tratamiento.

Entre los efectos secundarios existentes, se encuentran las manifestaciones orales, de carácter agudo o crónico, que suponen una frecuente causa de malestar, focos potenciales de infecciones sistémicas y secuelas a largo plazo, que estarán en función del momento evolutivo de desarrollo en el que se encuentre el niño.

Leer también: Hiperplasia epitelial multifocal. Manifestaciones bucales en niño

La incidencia y severidad de una mayoría de complicaciones orales, se asocian con factores preexistentes (caries, gingivitis y mala higiene) que afectan notoriamente al inicio, aumento y persistencia de las mismas. Es lamentable que el paciente desarrolle un problema en la cavidad bucal que una medida preventiva o un tratamiento oral e higiénico simple pudieran prevenir o reducir.

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Mari del Carmen Cabrerizo Merino / Ricardo Elías Oñate Sánchez



MEDICINA BUCAL : Enfermedad de Heck: A propósito de un caso


La Enfermedad de Heck (EH) o Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) es una proliferación benigna poco frecuente de la mucosa oral, generalmente asintomática, causada por el Virus Papiloma Humano (VPH), en su mayoría VPH 13 y 32.

Afecta principalmente a niños, predominantemente de sexo femenino. En general se resuelve en forma espontánea, pero en algunos casos por su sintomatología o extenso compromiso se requiere de tratamiento.

Existen múltiples modalidades terapéuticas, destacando entre ellas el Imiquimod.



Describimos el caso de una paciente de ocho años de edad con una EH que presentó buena respuesta al tratamiento con Imiquimod 5%.

Caso clínico : Escolar de 8 años, de sexo femenino, de estrato socioeconómico bajo, sin antecedentes mórbidos personales ni familiares de importancia, referida desde la atención primaria de salud por presentar lesiones de la mucosa oral, de un año de evolución, con sensación urente al ingerir alimentos ácidos y calientes; sin tratamiento previo.

Ver también : ORTODONCIA : Hábitos bucales frecuentes y su relación con Malocusiones en dentición primaria

Al examen físico destacan múltiples pápulas planas de 1 a 5 mm; algunas se aprecian agrupadas, del color de la mucosa adyacente, comprometiendo en forma profusa mucosa oral, labial, gingival y lingual. No presenta lesiones en otra localización, ni hay familiares afectados con similares lesiones.

Exámenes de laboratorio resultan normales, así como la evaluación ginecológica realizada. Biopsia de la mucosa labial muestra epidermis con acantosis, engrosamiento y elongación de rete ridge, paraqueratosis y signos de efecto citopático viral, hallazgos que apoyan diagnóstico clínico de Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) o Enfermedad de Heck (EH).

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Fuente : sochiderm.org
Autores : Paula Yarmuch G , Ximena Chaparro R , Cecilia Fischer S , Samuel Benveniste



Restoring an upper primary molar with a stainless steel crown

Orthodontic

Stainless steel crowns (SSC) have been a very successful treatment modality in pediatric dentistry.

Theoretically, they last the lifespan of the tooth. In addition to restoring the tooth, stainless steel crowns offer additional prevention from recurrent decay, especially in high caries-risk children.

Overall, they are easy to place and the new generation SSCs require minimal trimming and manipulation.



Most often a fluoride-releasing glass ionomer is used for the cementation of the final restoration.

Read Also: Atraumatic Restorative Treatment : step-by-step


Youtube / 3M Oral Care
Image : nnoha.org



4/04/2020

Tratamentos radicais da polpa. PULPECTOMIA


A cárie é um problema freqüente em dentes de-cíduos.

Entre os dentes com cárie profunda, cer-ca de 75% apresentam comprometimento pulpar e, consequentemente, necessitam de tratamento endodôntico.

Antes de escolher a técnica a ser utilizada no tratamento, é preciso levar em conta o estado em que se encontra a polpa dentária e aí sim optar por uma técnica conservadora ou radical.



Para os casos em que há mortificação pulpar, o tratamento mais indicado é a técnica radical, realizando-se a pulpectomia.

O objetivo principal da pulpectomia é manter a estrutura do dente, impedindo que eles sejam perdidos e que os outros dentes sofram deslocamento.

Veja também: Tratamento Restaurador Atraumático. Uma técnica que podemos confiar?

Esse tipo de tratamento é contra-indicado em dentes com reabsorção radicular interna ou externa avançada, infecção periapical que envolva a cripta do dente sucessor, abcessos volumosos ou dentes com grande perda de estrutura radicular.

A pulpectomia baseia-se na ação de medicamentos intracanais que façam a desinfecção destes. É preciso remover a maior parte possível do tecido contaminado para o tratamento agir sobre a menor quantidade possível desse tecido.


Youtube / Telessaúde RS - UFRGS



ODONTOPEDIATRÍA : Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos

Odontopediatria

La caries y traumatismos son las principales causas de urgencias en odontología pediátrica. Estas afecciones pueden llegar a ejercer un daño irreversible en el tejido pulpar comprometiendo la permanencia de los órganos dentarios afectados.

Para limitar el daño pulpar y evitar la extracción de piezas temporales se han diseñado distintas técnicas que van desde recubrimientos pulpares hasta un tratamiento más radical como la pulpectomía.

Ésta última consiste en la extirpación del tejido pulpar, la limpieza y desinfección del sistema de conductos y la obturación de los mismos.

Diversos autores han descrito las características ideales que debe presentar un material obturador de conductos de la dentición temporal, en los que se incluyen actividad bactericida y bacteriostática, adecuado sellado tridimensional, biocompatibilidad y reabsorción del material a una velocidad similar que las raíces.

Ver también: ODONTOPEDIATRÍA : Técnica de Restauración Atraumatica

Desde hace largo tiempo se han desarrollado diversos materiales para cumplir con las exigencias que demanda la técnica.

Dentro de los primeros materiales surgidos con éste propósito se encuentran el Óxido de Zinc con Eugenol, Hidróxido de Calcio y materiales a base de yodoformo, con el tiempo surgieron combinaciones de estos materiales para aumentar las ventajas y disminuir las desventajas.

De éstos, las pastas yodoformadas con Hidróxido de Calcio son los que han tenido mayor aceptación.

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revistaodontopediatria.org
Revista de Odontopediatría Latinoamericana
Trejo- A / Cuevas-C



4/03/2020

Iatrogenias en ODONTOPEDIATRÍA : presentación de un CASO CLÍNICO

Iatrogenía

Las iatrogenias son alteraciones en el estado de salud del paciente ocasionadas por desconocimiento de profesionales en el área de la salud.

Los daños iatrogénicos pueden ser de tres tipos: Predecibles o Calculados, Aleatorios o Accidentales y por Negligencia o Ineptitud.

Entre las iatrogenias por especialidade odontológicas que podemos encontrar son: En endodoncia: perforaciones radiculares en piso cameral, apical, lateral, fracturas de instrumentos, sub obturación, sobrextensión, subextensión, fractura vertical y desadaptación de elementos intra-radiculares.

En el área de cirugía los más comunes son accidentes y complicaciones en exodoncia como fracturas dentales, subluxación del diente adyacente o antagonista, exodoncia del diente incorrecto, fracturas del tabique interradicular y del borde alveolar, fracturas del piso nasal y sinusal, fracturas de la mandíbula, fracturas de la tuberosidad, luxación de la ATM y prolapso de la bolsa de Bichat.

En rehabilitación: subcontorneado y sobre contorneado de restauraciones, filtración coronal; mientras que en el área de odontopediatría, el especialista se puede encontrar con tratamientos realizados de manera incorrecta por un diagnostico mal elaborado y por la falta de conocimiento en las indicaciones de terapia pulpar, inadecuada colocación de coronas acero cromo y el manejo erróneo de traumatismos dentoalveolares con ápice abierto o antecedentes de trauma de largo tiempo.

Leer también: REHABILITACIÓN : Soluciones estéticas para caries del biberón

Para la CONAMED, las iatrogenias de resultado nocivo, también conocidas como iatrogenias negativas o iatrogénicas, pueden agruparse como clínicas y médico legales. Las clínicas pueden ser negativas necesarias y negativas innecesarias.

Entre las médico legales se distinguen las que tienen su origen en la negligencia, impericia e imprudencia.

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° uan.edu.mx
° Revista TAME
° Castro-Amor Mario / Vázquez-de-Lara Lucero / Garduño-Garduño María Patricia



Anquiloglosia y amamantamiento: Revisión y reporte de caso

Anquiloglosia

La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual que impide la protrusión y causa movimientos limitados de la lengua.

Esta alteración en bebés es responsable del 25 a 60% de dificultades durante el amamantamiento.

Presentamos una revisión enfocada en el diagnóstico, técnica quirúrgica y el reporte de caso clínico de un bebé.

Introducción : El frenillo lingual en los recién nacidos se extiende desde la base anterior de la lengua hasta la base del hueso alveolar de la mandíbula.

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Después de algunas semanas ocurre un alargamiento gradual de la lengua y el frenillo pasa a ocupar la porción central de la cara ventral de la lengua, la cual será su posición definitiva.

Las alteraciones funcionales del músculo geniogloso, así como también un frenillo lingual corto, son factores que pueden desencadenar la anquiloglosia, también conocida como "lengua presa".

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° Rev Estomatol Herediana. 2008; 18(2) / Corrêa MSNP, Abanto JA, Corrêa FNP, Bonini GAVC, Alves FBT.
° Imagen : PediatrasUnaHuella