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4/05/2020

MEDICINA BUCAL : Enfermedad de Heck: A propósito de un caso


La Enfermedad de Heck (EH) o Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) es una proliferación benigna poco frecuente de la mucosa oral, generalmente asintomática, causada por el Virus Papiloma Humano (VPH), en su mayoría VPH 13 y 32.

Afecta principalmente a niños, predominantemente de sexo femenino. En general se resuelve en forma espontánea, pero en algunos casos por su sintomatología o extenso compromiso se requiere de tratamiento.

Existen múltiples modalidades terapéuticas, destacando entre ellas el Imiquimod.



Describimos el caso de una paciente de ocho años de edad con una EH que presentó buena respuesta al tratamiento con Imiquimod 5%.

Caso clínico : Escolar de 8 años, de sexo femenino, de estrato socioeconómico bajo, sin antecedentes mórbidos personales ni familiares de importancia, referida desde la atención primaria de salud por presentar lesiones de la mucosa oral, de un año de evolución, con sensación urente al ingerir alimentos ácidos y calientes; sin tratamiento previo.

Ver también : ORTODONCIA : Hábitos bucales frecuentes y su relación con Malocusiones en dentición primaria

Al examen físico destacan múltiples pápulas planas de 1 a 5 mm; algunas se aprecian agrupadas, del color de la mucosa adyacente, comprometiendo en forma profusa mucosa oral, labial, gingival y lingual. No presenta lesiones en otra localización, ni hay familiares afectados con similares lesiones.

Exámenes de laboratorio resultan normales, así como la evaluación ginecológica realizada. Biopsia de la mucosa labial muestra epidermis con acantosis, engrosamiento y elongación de rete ridge, paraqueratosis y signos de efecto citopático viral, hallazgos que apoyan diagnóstico clínico de Hiperplasia Epitelial Focal (HEF) o Enfermedad de Heck (EH).

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Fuente : sochiderm.org
Autores : Paula Yarmuch G , Ximena Chaparro R , Cecilia Fischer S , Samuel Benveniste



4/03/2020

Lengua vellosa negra en lactante


Lactante mujer de 2 meses de edad, sin antecedentes familiares ni personales de interés. Ingresó por bronquiolitis.

En la exploración se objetivó una lesión en la lengua, refiriendo los padres 20 días de evolución y nula respuesta al tratamiento con miconazol tópico.

Seguía alimentación materna exclusiva. No ingesta de fármacos.

La exploración reveló una lesión marronáceo-verdosa de aspecto velloso, por hipertrofia de papilas, de bordes irregulares, localizada en la parte dorsal y central de la lengua, respetando tercio anterior y posterior y bordes linguales.

No presentaba otras lesiones bucales ni cutáneas.

Ver también : Recomendaciones ante una Infección odontogénica en niños

Fue diagnosticada de lengua vellosa negra (LVN). Los cultivos bacterianos y fúngicos fueron negativos y se inició tratamiento tópico con urea-10% con buena evolución.

La LVN es una patología benigna y autolimitada, poco frecuente en pediatría, que se caracteriza por hipertrofia de las papilas filiformes linguales con importante acumulación de queratina, otorgándole el aspecto velloso.

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° J.M. González Gómeza / M.J. Peláez Canteroa / J.L. de la Mota Ybancosa / A. Vera Casañob / G. Milano Mansoa



3/31/2020

PATOLOGÍA BUCAL : Hiperplasia epitelial focal: Actualidades y tratamiento

Hiperplasia

La hiperplasia focal epitelial es una enfermedad proliferativa benigna de la mucosa oral de curso crónico impredecible que bien puede remitir de manera espontánea.

Es un raro motivo de consulta dermatológica; sin embargo se observa en la práctica hospitalaria con cierta regularidad en niños y adolescentes que acuden por problemas estomatológicos.

Se ignora su verdadera incidencia en la población general; la tasa de prevalencia en individuos predispuestos va del 7 al 13%.

Es causada por el virus del papiloma humano, asociada en más del 90% de los pacientes a los serotipos 13 y 32 de muy bajo potencial oncogénico, en aquellos sujetos con susceptibilidad genética.

García-Corona y cols., así como otros autores, han publicado una importante relación con el HLA DR4, alelogénico frecuentemente encontrado en nativos americanos; este hallazgo parece conferir una particular alteración de la respuesta inmune específica frente a subpoblaciones víricas del VPH.

Leer también: Hablemos sobre la ORTODONCIA Interceptiva

La detección de DNA viral en el tejido comprometido mediante técnica de hibridización y reacción de cadena de la polimerasa, así como la presencia de elementos virales en los queratinocitos balonizantes bajo microscopia electrónica confirman su relación etiológica.

Carlos y Sedano explican que el número incrementado de receptores moleculares específicos en las células queratinizadas y no queratinizadas susceptibles podría contribuir a un mayor riesgo de ser infectadas por el virus; sin embargo, al igual que otros autores argumentan la existencia de diversos factores aún desconocidos que sirven de substrato o coadyuvancia para el desarrollo lesional.

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° Fuente : medigraphic.com
° Autores : Antonio David Pérez Elizondo / Gladys Teresa del Pino / María Luisa López Salgado
° Médico Dermatooncólogo y Jefe Consulta Externa del Hospital para el Niño. IMIEM. Médico Dermatooncólogo Práctica Privada. Cirujano Maxilofacial del Hospital para el Niño. IMIEM.



3/28/2020

Micrognacia, mandíbula inferior anormalmente pequeña

Micrognacia

Mandíbula inferior anormalmente pequeña. En la verdadera micrognacia, la mandíbula es tan pequeña que interfiere con la alimentación del bebé. Los bebés con micrognacia pueden requerir tetinas o biberones especiales para ser alimentados adecuadamente.

La micrognacia puede ser la única anomalía en un niño y frecuentemente se autocorrige durante el crecimiento, especialmente en la pubertad cuando la mandíbula crece en forma significativa.

Igualmente, puede ser causada por ciertos trastornos y síndromes hereditarios. La micrognacia es una causa del alineamiento anormal de los dientes, lo cual se puede observar en la forma como éstos cierran.

A menudo, no hay suficiente espacio para que los dientes crezcan. Se debe consultar con un ortodoncista en el momento en que salen los dientes permanentes.

A veces, el niño puede superar la micrognacia con el tiempo y tiene sentido esperar para tratar la afección hasta cuando tenga más edad.

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Si la micrognacia interfiere con la alimentación, se necesitarán equipos y técnicas de alimentación especiales.

Dichas técnicas se pueden aprender a través de programas especiales que están disponibles en la mayoría de los hospitales.

La persona debe consultar con el médico si:

Su hijo parece tener una mandíbula muy pequeña.
Su hijo tiene dificultad para alimentarse adecuadamente.



3/24/2020

Ránula: diagnóstico prenatal

Ranula

La ránula es un tipo especial de mucocele que aparece en la parte anterior lateral del piso de la boca en relación con la glándula sublingual.

Su nombre deriva del diminutivo de rana por el parecido de esta lesión con el vientre de estos animales, tiene una incidencia de 0,74% - 1,2% de los nacidos vivos.


La ránula puede ser secundaria a la atresia congénita o a la falta de canalización de los conductos de las glándulas salivales, al igual que el mucocele de otros sitios, se puede formar por extravasación del líquido a causa de la rotura de un conducto.

Este es el mecanismo fundamental, la cavidad aparece sin epitelio.

El otro mecanismo de formación, menos común, es por dilatación de un conducto, en esta situación la cavidad se muestra tapizada por un epitelio proveniente del conducto.

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La ránula clásica, es una formación de paredes finas, color azulado, translúcida, de consistencia blanda, de 2 a 5 cm de diámetro que a la palpación muestra su contenido líquido sin gran presión.

Puede ser ocasionalmente bilateral, es asintomática pero cuando alcanza un tamaño considerable puede interferir en el habla y en la alimentación y en el caso de la vida intrauterina con la deglución. Al romperse deja escapar un líquido sero-mucoso pero en caso de ocurrir esto se forma de nuevo.

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saumb.org.ar
Martin Horenstein / Silvia Mollar

3/20/2020

ODONTOPEDIATRÍA : Conozca los factores que determinan la causa del labio leporino

Prevención

El paladar hendido y labio leporino son defectos congénitos que ocurren cuando el labio superior y el paladar no se desarrollan correctamente.

Esto sucede en la etapa temprana del embarazo.

Un bebé puede tener paladar hendido o labio leporino o ambos.


La incidencia del labio leporino es muy alta y las familias no tienen idea de los factores que determinan su aparición.

El labio leporino no sólo es una malformación genética que ocurre durante los primeras fases del embarazo, sino que hay más de 10 factores a nivel mundial que podrían resultar determinantes para la condición.

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Youtube / Globovisión

MEDICINA BUCAL : Diagnóstico diferencial de la lengua geográfica en odontopediatría

Lengua Geografica

El diagnóstico se establece basándonos en la presentación y apariencia clínica,en su patrón de migración, en la ausencia de síntomas y en la cronicidad de las lesiones, y sólo en raras ocasiones, se requiere biopsia para establecer un diagnóstico definitivo.

En los casos dudosos, el diagnóstico diferencial incluirá candidiasis, leucoplasia, liquen plano, lupus eritematoso, herpes bucal y glositis romboidal media.

También debemos tener en cuenta lesiones traumáticas.


Liquen plano: en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya cicatrización puede ser similar a la lengua geográfica. La ausencia de bordes blanquecinos-amarillos en el liquen plano ayuda a distinguir estas lesiones. Además, es raro que el liquen plano sólo afecte ala lengua, apareciendo al menos una zona queratósica en alguna de las mucosas orales. Relacionadas con el virus del papiloma humano 11 y 16.

En cuanto a la leucoplasia, será difícil ver en Odontopediatría debido a que afecta con mayor frecuencia a pacientes adultos entre 40 y 70 años de edad, y muy relacionado con el hábito del tabaquismo, factores irritativos de tipo traumático, papiloma virus humano y factores sistémicos por carencias nutricionales.

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El lupus eritematoso, también de etiología des-conocida como la lengua geográfica, suele cursar con lesiones cutáneas, la clásica erupción en alas de mariposa en el área malar y dorso de la nariz. Además de poder observarse en mucosa oral, puede afectar semimucosa labial y mucosa genital.

El herpes es la infección vírica más común dela cavidad oral, ya sea en forma de zoster o de gingivoestomatitis herpética, siendo esta última una enfermedad que afecta sobre todo a niños entre 2 y 4 años. Las lesiones elementales son flicténulas que se rompen y se unen unas a otras dando lugar a úlceras dolorosas, con bordes aserrados y duración entre 7 y 10 días.

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° Fuente : Lengua geográfica enOdontopediatría. Revisión
° Dra. Guadalupe Villalón / Dra. Cristina Cardoso / Dra. Myriam Maroto Edo / Profra. Dra. Elena Barbería Leache

3/15/2020

PATOLOGÍA : Aftosis oral recurrente en niños

Aftosis

La aftosis oral recurrente es la enfermedad no infecciosa más frecuente de la cavidad oral en la infancia y se caracteriza por brotes repetidos de úlceras dolorosas en la mucosa bucal.

Se estima que afectan hasta al 20% de la población, es más frecuente en mujeres y existe una cierta agregación familiar. Su etiología es desconocida, estando implicados factores traumáticos, emocionales, alérgicos e inmunológicos.

Clínica : Las lesiones se inician como máculas eritematosas dolorosas que en pocas horas adquieren un centro blanquecino y necrótico.


Ello da lugar a una úlcera poco profunda, redondeada u ovalada, bien delimitada, con un centro blanco-amarillento y un halo inflamatorio prominente.

Se localizan en la mucosa no queratinizada o móvil (mucosa yugal y labial, zona ventral de la lengua, mucosa alveolar y pliegues mucobucales) y cursan a brotes.

Se diferencian tres formas de la enfermedad: minor, major y herpetiforme. La aftosis menor es la más frecuente y se caracteriza por úlceras únicas o múlti ples de menos de 1 cm que curan sin dejar cicatriz en 1- 2 semanas.

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Las aftas major son mayores de 1 cm y más profundas, suelen ser únicas, pueden afectar la lengua, la mucosa faríngea y el paladar blando y tardan semanas en curar, dejando una cicatriz.

La aftosis herpetiforme es la menos frecuente y se manifiesta con un número variable (50-200) de úlceras de 1-2 mm que aparecen simultáneamente en cualquier zona de la mucosa.

Diagnóstico : El diagnóstico es clínico, en función de la morfología típica de la lesiones, su curso recurrente y su localización. La histología es inespecífica.

Se recomienda descartar enfermedades asociadas, tales como défi cits de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, mal absorción intestinal (celiaquía, enfermedad infl amatoria intestinal) y síndromes aftosos complejos, tales como la aftosis orogenital, la enfermedad de Behçet, el síndrome MAGIC (mouth and genital ulcers, inflammation of cartilage) y el síndrome PFAPA (periodic fever, adenopatías, pharingitis y aftas).

Ni la morfología ni la histología de las lesiones permiten discernir si se trata de una AOR idiopática o secundaria a alguno de estos procesos.

Diagnóstico diferencial : Se plantea principalmente con la infección recurrente por el virus del herpes simple (VHS) y con las enfermedades ampollares autoinmunes.

En la infección por VHS las lesiones se inician como vesículas, tienden a reaparecer en la misma zona y afectan principalmente la mucosa queratinizada (paladar duro y encía adherida).

El diagnóstico definitivo se puede establecer mediante citodiagnóstico de Tzanck, estudio histológico y/o cultivos virológicos. Las enfermedades ampollares autoinmunes son muy infrecuentes en la infancia, tienen un curso mucho más tórpido, afectan grandes áreas de la mucosa y su diagnóstico se basa en estudios histológicos y de inmunofluorescencia directa e indirecta.

La historia clínica permite diferenciar las aftas orales de las úlceras por salicilatos o de origen traumático.

Tratamiento : El tratamiento consiste en corticoides tópicos durante los primeros 3-4 días de formación de las lesiones (acetónido de triamcinolona 0.1% en orabase) y en medidas sintomáticas, tales como antihistamínicos en enjuagues, anestésicos (lidocaína viscosa 2%), antifúngicos y sucralfato tópicos. En casos graves son útiles los corticoides orales y la colchicina. Otras alternativas son la pentoxifi lina, la sulfona y la talidomida por vía oral.

° aeped.es
° V. García-Patos Briones

MEDICINA BUCAL : Recomendaciones ante una Infección odontogénica en niños


En niños las infecciones odontogénicas pueden comprometer más de un diente y frecuentemente son debido a lesiones que se originan en la caries dental, enfermedades periodontales o en una historia de trauma.

Una infección odontogénica no tratada puede ocasionar dolor, abscesos y celulitis.


Como consecuencia de esto, los niños están propensos a deshidratación especialmente si no han comido bien debido al dolor y al malestar.

Un tratamiento oportuno de la infección es importante en orden de controlar el dolor y prevenir su diseminación.

Cuando la infección afecta a la porción superior de la cara, los pacientes sienten usualmente dolor facial, fiebre e imposibilidad de comer o beber.

Deben tomarse cuidados con una evolución externa de una sinusitis, ya que pueden parecerse a una infección odontogénica.

Ver también : MEDICINA BUCAL : Infección por virus papiloma humano en la cavidad bucal en pacientes pediátricos

Cuando los síntomas se presentan puede haber dificultades para encontrar la verdadera causa. Las infecciones del tercio inferior de la cara generalmente generan dolor, aumento de volumen y trismus, encontrándose frecuentemente asociadas con piezas dentarias, piel, linfonodos locales y glándulas salivales.

Un aumento de volumen de la parte inferior de la cara es comúnmente asociada con infecciones dentales.

La mayoría de las infecciones odontogénicas pueden ser manejadas con tratamientos pulpares, extracción o incisión y drenaje. Las que tienen manifestaciones sistémicas (temperatura elevada sobre 38°C, celulitis facial, dificultad en tragar o respirar, fatiga o náuseas) requieren de terapia antibiótica.

También, aunque con poca frecuencia, pueden cursar con complicaciones severas como trombosis del seno cavernoso y angina de Ludwig. Estas condiciones amenazan la vida y pueden requerir una hospitalización inmediata y tratamiento con antibióticos endovenosos, incisión y drenaje.

Fuente : Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M


3/12/2020

Extraen más de 500 dientes en la boca de un niño - Video

Medicina Bucal

El pequeño llegó al hospital con un fuerte dolor bucal y una gran hinchazón, por lo que los especialistas decidieron sacar una radiografía y una tomografía y así descubrir la causa del dolor.

Los cirujanos dentistas del hospital Saveetha Dental College, en la India, atendieron a un niño de siete años que padecía del extraño caso de hiperdoncia, por el que tuvieron que le extrajeron más de 500 dientes de su boca.

El pequeño llegó al hospital con un fuerte dolor bucal y una gran hinchazón, por lo que los especialistas decidieron sacar una radiografía y una tomografía y así descubrir la causa del dolor.


Luego de revisar los resultados se reveló que la boca albergaba una "estructura en forma de bolsa" que en la práctica estomatológica se denomina odontoma, una especie de tumor bucal benigno repleto de dientes rudimentarios, según informó The Times of India.

La solución fue extirpar el odontoma de la cavidad bucal del menor mediante una operación que duró más de cinco horas. Luego de la extirpación, los especialistas del hospital llegaron a extraer un total de 526 dientes del saco tumoral.

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"Los dientes eran de diferentes tamaños, variaban entre 0,1 y 15 milímetros. Parecían perlas en una ostra", explicaron.

Luego de la operación, el menor se quedó solo con 21 dientes, pero los médicos predijeron que a partir de los 16 años es probable que necesite implantes molares, pero tendrá una vida normal.


Youtube / Medicable

3/11/2020

MEDICINA BUCAL : Fibromatosis gingival hereditaria: reporte de caso en un niño

Medicina Bucal

La fibromatosis gingival hereditaria es un trastorno poco frecuente, y el modo de transmisión genética señala que es un rasgo autosómico dominante.

Se caracteriza por el aumento generalizado o localizado en el volumen de la encía, de tipo fibroso, se manifiesta con el inicio eruptivo de la dentición permanente o también con la erupción de la dentición primaria, puede presentarse como una característica aislada o como parte de un síndrome.

En cuanto al tratamiento, la resección quirúrgica y la ablación con láser son los métodos más empleados; la opción quirúrgica a través de gingivectomía y gingivoplastía tiene como objetivo disminuir el grosor y la altura de los tejidos gingivales.


La selección de la técnica depende las características y la severidad del caso. Kelekis et al. reportan que la recurrencia es común.

Se reporta el caso clínico de un paciente pediátrico femenino que acudió a la Clínica Odontológica de la Corporación Universitaria Rafael Núñez por presentar aumento en el volumen de la encía, de forma generalizada, con historia familiar de la misma afección en la madre y un hermano, sin relación con síndromes; se describen características clínicas, antecedentes familiares y terapéutica.

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Introducción : La fibromatosis gingival es una patología benigna, que se manifiesta con aumento en el volumen de la encía, de forma generalizada, dificultando la higiene bucal, el habla, es de crecimiento lento y asintomática.

Se origina como un efecto secundario a medicamentos o puede ser hereditaria.

Cuando la asociación es medicamentosa los fármacos relacionados con mayor frecuencia son los anticonvulsivantes, como la fenitoína, los bloqueadores de los canales del calcio, la ciclosporina A, entre otros.

Cuando el origen de la fibromatosis es hereditario, pueden ser parte de un síndrome genético o presentarse de forma aislada con antecedentes familiares y se la denomina fibromatosis gingival hereditaria.

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° Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
° Jonathan Harris Ricardo, Ary López Álvarez y Maryury Vega Gutiérrez

3/09/2020

MEDICINA BUCAL : ¿Qué es el Síndrome Boca - Mano - Pie?

Medicina Bucal

El síndrome boca-mano-pie es una infección causada por un virus denominado Coxsackie A16, y comienza comúnmente en la garganta.

El virus se propaga por lo general durante los meses de verano, y se contagia de persona a persona.

A través de las gotas que quedan en el aire después de que una persona infectada estornuda o tose.

También el contagio puede producirse por estar en contacto con la persona enferma.



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Youtube /guiainfantil

3/08/2020

PATOLOGÍA : Granuloma piógeno del embarazo. Presentación de caso

Granuloma

El granuloma piógeno del embarazo (sinónimos: tumor del embarazo, épulis del embarazo, granuloma gravidarum o gravídico) es considerado una lesión reactiva símil tumoral en respuesta a variados estímulos.

Puede desarrollarse tanto en piel, predominando en cara y extremidades, como en mucosas nasal, genital o cavidad bucal, siendo esta última la más afectada.

El área gingival es el sitio más comprometido, localizándose en un pequeño sector del maxilar o en forma generalizada en ambas arcadas. Se describen, además, afectación de labios, lengua, mucosa bucal y paladar.


El término épulis significa “lesión que asienta sobre la encía” y es una hiperplasia localizada que implica a cuadros benignos o malignos.

El granuloma piógeno del embarazo suele manifestarse a partir del 2º y 3º mes de gestación con una incidencia del 2 al 5%.

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Clínicamente son lesiones exofíticas lisas o lobuladas, eritematosas a parduscas si hubo hemorragia, con base sésil o pediculada, friables y compresibles, pudiendo desarrollarse en forma abrupta o solapada e indolente.

El estudio histológico muestra una proliferación de numerosos canales vasculares revestidos por células endoteliales, a veces con mitosis activas, inmersas en un estroma edematoso con fibroblastos o fibrocitos, dependiendo de la antigüedad de la lesión.

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° Olga Gabriela Pérez / María Soledad Villoldo / Mariano Gabriel Marini / Antonio Arra / Horacio Solarz / Mario Marini

3/04/2020

ANQUILOGLOSIA: ¿Cuándo intervenir? Caso clínico

Anquiloglosia

El frenillo lingual en los recién nacidos se extiende desde la base anterior de la lengua hasta la base del hueso alveolar de la mandíbula.

Después de algunas semanas ocurre un alargamiento gradual de la lengua y el frenillo pasa a ocupar la porción central de la cara ventral de la lengua, la cual será su posición definitiva.

Las alteraciones funcionales del músculo geniogloso, así como también un frenillo lingual corto, son factores que pueden desencadenar la anquiloglosia, también conocida como "lengua presa".


La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual en la cual la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar inserida muy próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión.

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El frenillo lingual con inserción corta, altera la fisiología mecánica de la lengua, pudiendo provocar alteraciones anatómicas y funcionales en otras estructuras de la boca.

El individuo con anquiloglosia puede tener consecuencias negativas en el lenguaje, en la función de autolimpieza ejercida por la lengua, dificultades de amamantamiento en recién nacidos, problemas en el desarrollo normal de la mandíbula en los casos más severos, entre otros problemas.

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° Acta Odontológica Venezolana
° MARIA SALETE NAHÁS PIRES CORRÊA / JENNY ABANTO ALVAREZ / FERNANDA NAHÁS PIRES CORRÊA / GABRIELA AZEVEDO DE VASCONCELOS
° Imagen : semanticscholar.org

3/03/2020

MEDICINA BUCAL : Medicamentos y sus efectos sobre los dientes en formación

Farmacología

Todos nosotros en algún momento de la vida que tenemos, o tomar drogas, ya sea para aliviar un dolor de cabeza o cualquier otra enfermedad que existe (o persiste) en nuestra vida.

Estos medicamentos son efectivos para superar o mitigar la situación en cuestión, pero también puede implicar más o menos graves en los diferentes sistemas de nuestro cuerpo.

Que estas consecuencias pueden ser visibles en el corto, mediano o largo plazo, algunos de los cuales son invisibles en un primer paso, y por lo tanto detectable sólo en una etapa más avanzada.


Los dientes, especialmente cuando en la formación, puede cambiar de forma, tamaño, color, o la rigidez, debido a que toman ciertos medicamentos, o incluso drogas ilegales.

Efecto de los medicamentos y las drogas en los dientes en formación

Los dientes, cuando en la formación, son particularmente susceptibles a los efectos adversos de la medicación o drogas, ya que los tejidos que se están formando y, como tal puede cambiar, lo que resulta en dientes con defectos, ya sea en la forma, color, tamaño o la rigidez .

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Un grupo especialmente perjudicial, especialmente por la frecuencia con que se administra es el grupo de antibióticos, incluyendo la tetraciclina.

Este grupo de antibióticos es responsable de manchas amarillas / marrones en los dientes permanentes, ya que interfiere en el proceso de formación de esmalte dental, que es la capa externa del diente y hace que se vea blanca y brillante en el diente.

Como resultado de tomar este tipo de medicamento que el diente se presenta con un aspetco opaco, de color amarillento, y se tiñe predominantemente de color marrón oscuro o amarillo.

Además del efecto negativo que esta droga está directamente en los dientes, lleva otro efecto, ni siquiera indirectamente, ya que la mayoría de los medicamentos para niños se presentan en forma de jarabe, con un componente adocicante para ser mejor aceptada por niños pequeños.

Además de este componente, también parece que estos fármacos son altamente ácidos, lo que contribuye a la degradación de la superficie del mineral del diente.

Es tan fácil darse cuenta de que este tipo de medicamentos aumenta el riesgo de caries en los niños, ya que ha adocicante componente (usualmente sacarosa) y un componente ácido, que degrada la estructura mineral de los dientes, que cuando se combina con la falta de higiene ( comunes en los primeros años del niño), contribuye a una mayor prevalencia de caries en los niños.

Aun cuando el embarazo y la lactancia materna de los dientes del feto / bebé (en formación) pueden verse afectados, por qué tomar cualquier medicamento debe hacerse de acuerdo a las instrucciones de su obstetra, pediatra y dentista.

FUENTE : oeste on line

3/01/2020

PATOLOGÍA : Principales anomalías de la mandíbula

Pierre Robin

Entre las principales anomalías se encuentran los síndromes de: Treacher Collins, Pierre Robins y Hallermann-Streiff; la hipoplasia unilateral de la mandíbula y la enfermedad de Caffey.

1. Síndrome de Treacher Collins o síndrome de Franceschetti.
Este síndrome cuando está completamente desarrollado presenta una facies muy típica: mentón retraído y boca grande con hipoplasia de determinados huesos de la cara.

Los huesos molares, el arco cigomático y el borde infraorbitario pueden estar ausentes y en algunos casos están presentes, pero con anomalías.

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Estos niños pueden presentar fístula ciega entre la comisura labial y la oreja. Las manifestaciones oculares corresponden a la presencia de hendiduras palpebrales muy oblicuas en sentido antimongoloides, colobomas del párpado inferior y en determinados casos colobomas del iris o de las coroides.

Los pabellones auriculares son anormales, el crecimiento del cabello es atípico y puede extenderse hacia las mejillas; la bóveda palatina puede ser ojival o hendida.

2. Síndrome de Pierre Robins.
Este síndrome se acompaña de micrognatia, glosoptosis y paladar hendido u ojival. Existe un desplazamiento posterior de la inserción del músculo geniogloso a la mandíbula hipoplásica que impide la fijación normal de la lengua; como resultado, si el niño se encuentra acostado en decúbito supino la lengua cae hacia atrás por la acción de la gravedad.

Estos niños presentan una cavidad bucal muy pequeña y tienen una lengua de tamaño normal; la caída de la lengua hacia atrás puede ocasionar obstrucción de las vías aéreas. También pueden presentar una marcada dificultad para la deglución y, secundariamente, desnutrición. Ha sido reportada la asociación con cardiopatías congénitas. Se puede apreciar la micrognatia.

3. Hipoplasia unilateral de la mandíbula.
Esta anomalía se incluye en un síndrome dado por la existencia de parálisis parcial del nervio facial, macrostomía, presencia de fístula ciega entre el ángulo de la boca y el oído con deformidad de los lóbulos de las orejas.

4. Síndrome de Hallermann-Streiff.
Este síndrome está constituido por la asociación de mandíbula hipoplásica, atrofia del mentón, nariz picuda, hipotricosis, cataratas congénitas, pestañas y cejas ralas, escleróticas azules y nistagmo.

5. Enfermedad de Caffey o hiperostosis infantil.
En este síndrome existe una marcada hinchazón de los tejidos blandos de la cara y mandíbulas, asociado a un engrosamiento cortical progresivo de los huesos largos y planos. La prominencia de la mandíbula se diagnostica en los primeros 3 meses de edad.

°gsdl.bvs.sld.cu
°Libros de Autores Cubanos