Mostrando entradas con la etiqueta Endodoncia. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Endodoncia. Mostrar todas las entradas

4/04/2020

ODONTOPEDIATRÍA : Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos

Odontopediatria

La caries y traumatismos son las principales causas de urgencias en odontología pediátrica. Estas afecciones pueden llegar a ejercer un daño irreversible en el tejido pulpar comprometiendo la permanencia de los órganos dentarios afectados.

Para limitar el daño pulpar y evitar la extracción de piezas temporales se han diseñado distintas técnicas que van desde recubrimientos pulpares hasta un tratamiento más radical como la pulpectomía.

Ésta última consiste en la extirpación del tejido pulpar, la limpieza y desinfección del sistema de conductos y la obturación de los mismos.

Diversos autores han descrito las características ideales que debe presentar un material obturador de conductos de la dentición temporal, en los que se incluyen actividad bactericida y bacteriostática, adecuado sellado tridimensional, biocompatibilidad y reabsorción del material a una velocidad similar que las raíces.

Ver también: ODONTOPEDIATRÍA : Técnica de Restauración Atraumatica

Desde hace largo tiempo se han desarrollado diversos materiales para cumplir con las exigencias que demanda la técnica.

Dentro de los primeros materiales surgidos con éste propósito se encuentran el Óxido de Zinc con Eugenol, Hidróxido de Calcio y materiales a base de yodoformo, con el tiempo surgieron combinaciones de estos materiales para aumentar las ventajas y disminuir las desventajas.

De éstos, las pastas yodoformadas con Hidróxido de Calcio son los que han tenido mayor aceptación.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


revistaodontopediatria.org
Revista de Odontopediatría Latinoamericana
Trejo- A / Cuevas-C



3/31/2020

Pulpotomías con Sulfato Férrico y MTA en Dientes Primarios: Serie de Casos

Pulpotomia

En 11 pacientes se realizaron 7 pulpotomías con agregado trióxido mineral (MTA) y 6 con Sulfato Férrico (SF).

Se incluyeron pacientes que presentaron dientes primarios con exposición accidental de la pulpa durante la remoción de caries en ausencia de signos y síntomas clínicos y/o radiográficos de patología pulpar.

Las piezas tratadas fueron restauradas con coronas preformadas de acero inoxidable y controladas clínica y radiográficamente cada 6 meses.

El seguimiento promedio fue de 15,6 meses para ambos grupos, con éxito clínico de un 100% para ambos medicamentos.

El éxito radiográfico fue de 85,71% para el MTA y de 83.33% para el SF. Si bien ambos medicamentos presentaron un buen desempeño clínico y radiográfico durante el periodo de seguimiento, el SF fue más económico y necesitó un menor tiempo de trabajo, característica deseable en odontopediatría.

Leer también: DIENTES DE LECHE: Los dientes empiezan a formarse en la segunda semana de embarazo

INTRODUCCIÓN : Uno de los tratamientos más populares en molares primarios cuando se produce exposición pulpar por caries en ausencia de signos y síntomas de patología pulpar, es la pulpotomía con formocresol (FC) (Fuks, 2002).

A pesar de esto, se ha generado una controversia en torno a su uso, debido a su distribución sistémica y sus eventuales efectos deletéreos en humanos.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


° ZAROR, S. C.; VERGARA, G. C.; DÍAZ, M. J. & ARACENA, R. D. Pulpotomías con sulfato férrico y MTA en dientes primarios: serie de casos. Int. J. Odontostomat., 5(1):77-82, 2011.



3/30/2020

Propiedades y Usos en Odontopediatria del MTA (Agregado de Trióxido Mineral)

Pulpotomia

El MTA es un material desarrollado para endodoncia. Es derivado del cemento Portland, (cemento hidráulico que fragua y endurece al reaccionar con el agua conformando una masa resistente y duradera, usada en arquitectura y construcción).

El MTA fue desarrollado y reportado por primera vez de uso odontológico en 1993 por Lee, Torabinejad y colaboradores.

El principal uso del MTA se da en el tratamiento pulpar de dientes vitales (pulpotomías, recubrimiento pulpar directo), apicoformaciones (barrera apical), cirugía endodóntica, reparaciones de perforaciones de furca, laterales y las provocadas por las reabsorciones.

El MTA favorece la formación de hueso y cemento, facilitando la regeneración del ligamento periodontal.

En este artículo se explica la composición, propiedades químico- físicas, mecanismo de acción, manipulación, preparación, ventajas y desventajas que proporciona el uso del MTA en pulpoterapia en dientes temporales como sustituto del formocresol en los tratamientos clínicos realizados según la literatura estudiada.

Leer también: SUCCIÓN DIGITAL: El riesgo de chuparse el dedo

Introducción : Al no haber un material obturador ideal en todos los aspectos, que fuera biocompatible, no tóxico, que ofreciera un selle hermético, que no afectara la integridad pulpar, etc. entre otras características, se continuó investigando hasta que en los años 90 apareció un nuevo material, el Agregado Trióxido Mineral (MTA), creado en la Universidad de Loma Linda (California).

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


° Publicación Científica Facultad de Odontología • UCR • Nº13 • 2011
° Dra.Patricia Rodríguez-Villalobos / Dra. Violeta Bolaños-López



3/04/2020

APEXIFICACIÓN mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos.

Apexificacion

La apexificación se considera uno de los retos más complejos para el odontólogo, dado que no existe una técnica endodóntica que regenere por completo la estructura y funcionalidad de los dientes inmaduros con pulpa necrótica.

Históricamente, el manejo conservador de este tipo de casos se limita a crear una contención en la porción terminal de la raíz que facilite la posterior adaptación del material de obturación.

La creación de una barrera apical con agregado trióxido mineral (MTA, por sus siglas en inglés) ha tenido tal aceptación que se considera la mejor opción de tratamiento para este tipo de piezas dentales.

Por lo tanto, el objetivo de este reporte es mostrar el manejo endodóntico de 5 casos de apexificación mediante la creación de barrera apical con MTA, más su seguimiento clínico y radiográfico a diversos intervalos de tiempo.

El manejo de piezas dentales con ápice inmaduro y pulpa necrótica se considera uno de los retos más complejos para el odontólogo.

En estos casos, el desarrollo radicular se ve interrumpido antes de completar la formación de la raíz dental, lo que ocasiona una arquitectura apical con paredes radiculares divergentes, frágiles y sumamente susceptibles a la fractura.

Leer también: Hiperplasia epitelial multifocal. Manifestaciones bucales en niño

Está bien establecido que las células encargadas de la formación radicular son los odontoblastos primarios. Sin embargo no es posible lograr su regeneración cuando estas células sucumben ante la necrosis pulpar.

En algunas ocasiones, dicho desarrollo radicular se interrumpe tan prematuramente que el diámetro del foramen apical es igual o mayor que el lumen del conducto.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


°uan.edu.mx
°Revista Tamé
°Apexificación mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos
°Plascencia-Contreras Hugo / Solís-Sánchez Rodrigo / Díaz-Magaña Mariana / Cholico-Rodríguez Patricia / Vázquez-Liera Josué.

2/29/2020

Tratamientos pulpares en dentición temporal

Pulpectomía

Estos protocolos se basan en una revisión de la literatura, siguiendo la directrices de los Protocolos (Guidelines) de la Academia Americana de Odontopediatría, además de la supervisión por profesionales expertos en la materia.

La intención es mejorar la práctica clínica de la Odontopediatría y animar la investigación en áreas donde las evidencias científicas no son claras, como es el caso de los procedimientos en los tratamientos pulpares y los fármacos utilizados.

El objetivo principal de los tratamientos pulpares en dentición temporal es mantener la integridad y la salud de los tejidos orales. Es deseable poder mantener la vitalidad de la pulpa de los dientes afectados por caries o traumatismos.


Sin embargo, un diente puede seguir siendo funcional eliminando la pulpa parcial o totalmente. Las indicaciones, objetivos y el tratamiento pulpar indicado se basan en un diagnóstico clínico que determine el estado de la pulpa.

Un examen preoperatorio completo es esencial para obtener un diagnóstico correcto y poder establecer el tratamiento adecuado así como orientar en el pronóstico de éste.

Ver también : Recomendaciones ante una Infección odontogénica en niños

Este examen debe incluir una completa historia médica y dental, con especial interés en las características del dolor, una exploración clínica y radiológica, con las pruebas complementarias necesarias como la palpación, percusión y evaluación de la movilidad; sin olvidar la exploración directa pulpar que permitirá confirmar nuestro diagnóstico.

Las pruebas de vitalidad térmica o eléctrica, actualmente, tienen valor en la dentición permanente, aunque no en la dentición primaria por la regresión del tejido pulpar al exfoliarse.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


° O. CORTÉS, P. BELTRI, M. MIEGIMOLLE, G. ORTEGO, M. BARRACHINA, M. HERNÁNDEZ
° ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 18. N.º 2, pp. 153-158, 2010


2/12/2020

¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

Pulpectomia

A lo largo de la historia se han utilizado diversos irrigantes para realizar el tratamiento pulpar.

En la preparación de los conductos de una pulpectomía o tratamiento de conductos radiculares de dientes permanentes, el barrillo dentinario se adhiere a las paredes del conducto radicular en el momento de la instrumentación.

Debido a esto, es necesario irrigar constantemente para disolver el material orgánico adherido a las paredes y, así también, eliminar las bacterias que el conducto pueda contener, manteniendo lubricado el conducto radicular.


La finalidad de las soluciones irrigantes es mantener el conducto lo más aséptico posible para evitar que fracase el tratamiento endodóntico.

El objetivo de este artículo es realizar una revisión bibliográfica del irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos.

Leer también: Hiperplasia epitelial multifocal. Manifestaciones bucales en niño

INTRODUCCIÓN : La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.

Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades. La prevalencia de caries en la población infantil es muy elevada, aunque existe prevención para la misma.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


° Fuente : ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 17. N.º 2, pp. 83-95, 2009
° Autores : I. LORENTE / F. GUINOT / S. SÁEZ / F. GARCÍA / L. J. BELLET
° Imagen : clinicadentalfernandezderota.es

1/14/2020

Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos

Caries Profunda

La dentición temporal tiene una importancia fundamental tanto por su estética, fonación, masticación y por el bienestar psicosocial del infante; además de mantener el espacio necesario para la erupción favorable de los dientes permanentes.

De esta manera todos nuestros recursos deben ser utilizados para evitar la pérdida prematura de los dientes temporales.

Un gran número de casos de caries profundas, generalmente, requieren la necesidad de algún tipo de terapia pulpar, siendo el principal objetivo mantener la integridad y salud del órgano dentario, así como también de sus tejidos de soporte.


La terapia pulpar requiere de un examen clínico y radiográfico periódico de los órganos tratados así como de sus estructuras de soporte. La pulpectomía convencional tiene como pasos la limpieza, irrigación y obturación de canales con un material de relleno.

Sin embargo, la conformación peculiar y topografía de los conductos radiculares de los dientes deciduos con curvaturas y una gran cantidad de conductos accesorios dificultan el acceso y la instrumentación del diente.

Leer también: REHABILITACIÓN : Soluciones estéticas para caries del biberón

Además del aspecto anatómico, el proceso de reabsorción de la raíz en dientes deciduos es irregular y no siempre se detecta radiográficamente.

Este hecho significa que hay dificultad de establecer un límite con las limas y para el llenado del canal, con la posibilidad de lesionar el periodonto y lograr daño en el germen del diente permanente.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


° revistaodontopediatria.org
° Perona-G / Mungi-S
° Imagen : Pocket Dentistry

7/25/2017

Apexificacion en ODONTOPEDIATRÍA

La apexificación, llamada también procedimiento de Frank, apicoformación o cierre apical, es un método que tiene por objeto devolver la función a la pieza dentaria.

Donde el operador se encarga de eliminar todo el material pulpar con el uso de instrumentos endodónticos y compuestos químicos. 

apexificación

Se recomienda este procedimiento en la etapa infantil, sobretodo en casos de traumatismo dental con necrosis pulpar en piezas temporarias, considerada una de las lesiones más frecuentes. 

Por tanto, es necesario realizar la eliminación de bacterias y tejido necrótico de los conductos, para estimular el proceso del cierre apical; para lo cual se utiliza una pasta elaborada en base a hidróxido de calcio y agua, que además posee una función bactericida, de disolución uniforme y un pH alcalino. 


Durante el tratamiento se debe tener cuidado de no extenderse en las paredes de la raíz, porque disminuyen de grosor y son propensas a cualquier tipo de fractura, para prevenir este efecto se irriga el conducto con hipoclorito de sodio o una solución no irritante como la solución salina estéril, que ayuda a eliminar el tejido necrótico. 

La ventaja de la apexificación, es llevar un tratamiento sin molestias ni dolor con la ayuda de anestésicos locales que facilitan la intervención al paciente. 



°Revistas Bolivianas 
°Revista de Actualización Clínica Investiga 
°Mareño Gorinov Román / Tito Ramírez Erika Yaruska

4/12/2017

APICOFORMACIÓN en dientes permanentes jóvenes


La Endodoncia Regenerativa desarrolla técnicas basadas en la ingeniería de tejidos para reponer tejidos perdidos.

Con el desarrollo del conocimiento actual de la biología molecular, la microbiología y la genética entre otras disciplinas, estamos en condiciones de introducirnos en el conocimiento de las cascadas de señales intracelulares desencadenadas por los sistemas complejos autoorganizados en sus procesos de autoreparación.

Esto nos permite definir los pasos que debemos efectuar para la regeneración ad integrum de los tejidos que conforman el sistema de inserción dental.

En los últimos años el Comité Permanente de Endodoncia Regenerativa de la Asociación Americana de Endodoncia preconizó la regeneración de los tejidos que conforman el sistema de inserción dental en dientes permanentes jóvenes con ápices abiertos.

Leer también : PULPOTOMÍA : Protocolo Clínico


El sellado del conducto radicular se realiza a nivel del cuello del diente con un material que liberaciones de calcio.

Esto logra, al cabo de unos meses, la disminución del diámetro del foramen apical con la aposición de tejido duro en las paredes del mismo.

Algunos autores sostienen que las células mesenquimaticas indiferenciadas, presentes en el tejido conectivo invaginado en el interior del conducto radicular, constituyen un nuevo tejido pulpar.

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ


°ateneo-odontologia.org.ar
°Apicoformación en dientes permanentes jóvenes
°Jorge Fernández Monjes Beatríz María Maresca Eduardo Javier Fernández Monjes