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3/26/2020

PATOLOGÍA : Dientes Natales y Neonatales

Dientes Natales

Son los dientes que aparecen en la cavidad bucal en el momento del nacimiento del niño o que aparecen en las primeras semanas de vida.

La frecuencia de su aparición es de 1/2000 nacimientos.

Esos dientes son generalmente de serie normal en un 95% y solamente 5% de ellos son supernumerarios.


¿Cuáles son las causas más frecuentes que determinan la aparición de los dientes natales y neonatales?

Ellos probablemente pueden tener orígenes familiares, hipoavitaminosis, posición superficial del germen dentario y/o asociación con síndromes, como por ejemplo la Displasia Condroectodérmica.

Leer también: DIENTES DE LECHE: Sepa como aliviar las molestias de su erupción

La presencia de dientes natales o neonatales, puede determinar lesiones secundarias junto a la tetilla del pecho de la madre o lesión en la base de la lengua, conocida como dolencia de Riga Fede (La enfermedad de Riga Fede, denominada también úlcera eosinofílica de la mucosa oral, es un proceso inflamatorio poco frecuente y benigno caracterizado por una ulceración de bordes netos, cubierta por una membrana serosa y con tendencia al sangrado espontáneo ubicada en la parte ventral de la lengua o ambos lados del frenillo y es causada por trauma repetido sobre los incisivos inferiores que ocurre durante la lactancia y el reflejo instintivo de succión.

Se suele encontrar con mucha frecuencia en niños con parálisis cerebral o en caso de erupción prematura de dientes) y también, cuando es inmaduro en la implantación, puede soltarse siendo aspirado o deglutido, presentando complicaciones pulmonares o digestivas.

2/29/2020

PATOLOGÍA oral del recién nacido

Medicina Bucal

El recién nacido presenta detalles estructurales orales propios de la edad. Donde el labio superior presenta en su porción media el llamado apoyo de succión con múltiples proyecciones

Estas proyecciones tienden a aumentar de volumen cuando están en contacto con el pecho materno.

En la porción interna y media del labio superior existe el frenillo labial que, en mas del 50% de los recién nacidos une el labio superior a la papila constituyendo el llamado frenillo labial persistente que favorece el amamantamiento afirmando más el labio superior.


Lateralmente están los frenillos o brida laterales que auxilian la fijación del labio en el maxilar.

Internamente, los rodetes gingivales se encuentran recubiertos en toda su extensión por el tercio gingival.

Leer también: DIENTES DE LECHE: Los dientes empiezan a formarse en la segunda semana de embarazo

Por vestibular está adherido al frenillo labial y a las bridas laterales; y por palatino está el paladar con la bóveda, la papila palatina y las rugosidades palatinas por delante.

En la porción media y posterior el rafe palatino medio, mas atrás está la transición del paladar duro con el blando siendo este último mas rojizo.

En la transición del paladar con el rodete está el surco alveolar interno desde la línea media hasta la región molar donde cruza el rodete y sigue oblicuo hacia vestibular.

Mas atrás del rodete se puede notar después del surco oblicuo alveolar interno el llamado pliegue palatino transitorio.

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°scielo.org.bo
°Patología oral del recién nacido
°Dr. Jhonny Ventiades F. / Dra. Karen Tattum B.

2/27/2020

PATOLOGÍA : ¿Puede un bebé nacer con dientes?

Patología

Siempre es una sorpresa que un recién nacido presente dientes al momento de nacer, ya que no es usual estos acontecimientos.

A estos dientes se les conoce como dientes natales o neonatales si aparecen luego del primer mes de vida.

Los de mayor prevalencia son los incisivos centrales inferiores, y es importante que los padres estén informados sobre la conducta que deben adoptar ante la aparición de estos dientecitos.


Los dientes natales por lo regular no están bien formados, pero pueden causar irritación y lesión en la lengua del bebé mientras está lactando. Igualmente, pueden ser molestos para una madre lactante.

A menudo, los dientes natales se extraen poco después del nacimiento, mientras el recién nacido se encuentra todavía en el hospital. Esto se hace con mucha frecuencia si el diente está flojo y el niño corre el riesgo de "inhalarlo".

Read Also: Hablemos sobre la ORTODONCIA Interceptiva


Youtube / Salud Bucal MedicinaTV

12/30/2019

ODONTOPEDIATRÍA : Enfermedad de Riga-Fede

Odontopediatría

Una niña de 8 meses de edad sin antecedentes de interés, consultó por una úlcera en el suelo de la boca de un mes de evolución que no asociaba fiebre ni otra sintomatología sistémica.

Los padres referían la erupción de los dientes incisivos inferiores en el mes previo, y la paciente presentaba un adecuado desarrollo ponderal y neurológico.


Ante la sospecha de úlcera lingual traumática se procedió al limado de los dientes incisivos inferiores con mejoría significativa de la lesión.

La enfermedad de Riga-Fede se caracteriza por una ulceración persistente de la mucosa oral secundaria a traumatismos repetidos y afecta fundamentalmente a niños menores de 2 años.

Leer también: Hiperplasia epitelial multifocal. Manifestaciones bucales en niño

La localización más frecuente es en la cara ventral de la lengua, por el roce con los incisivos inferiores.

Histológicamente se observa una úlcera con tejido de granulación con predominio de eosinófilos.

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analesdepediatria.org
Esmeralda Silva Díaz / Andrea Estébanez Corrales / Ana Miralles Palmero y José María Martín Hernández

11/15/2018

Dientes neonatales. A propósito de un caso


Los incisivos inferiores temporales, son habitualmente los primeros dientes en hacer erupción en la cavidad oral aproximadamente a los seis meses de vida.

No obstante, se reportan varios casos de erupción en tiempo discordante, que clasifica los dientes en:

• Dientes natales que están presentes en cavidad oral en el momento del nacimiento, indican que su erupción se ha llevado a cabo en el útero materno.

• Dientes neonatales son aquellos cuya erupción se realiza durante el primer mes de vida.

Leer también : Patología oral del recién nacido


Debido a la gran movilidad que presentan éstos dientes, pueden ocasionar complicaciones por desprendimiento y posterior aspiración o lesiones secundarias tales como:

• Lesiones en el pecho de la madre durante la lactancia.

• Ulcera de Riga –Fede, en la zona ventral de la lengua.

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rcoe.es
Téllez Barragán MC / Ventero Fernández R / Díaz Palomo F / Hernández Miguel G

6/03/2018

Dientes natales: informe de un caso y revisión de la literatura


Cuando se encuentran dientes presentes al nacimiento es frecuente que los médicos pediatras interconsulten con el odontólogo, dichos dientes reciben el nombre de natales y neonatales de acuerdo con el momento en el cual hacen su aparición.

Si los dientes se encuentran presentes al nacimiento se les denomina natales y si aparecen durante el primer mes de vida se les llama neonatales.

No es raro que los dientes natales y neonatales carezcan de raíz, y debido a su débil unión con el tejido gingival es posible que estos dientes puedan desalojarse y ser broncoaspirados o deglutidos por el menor durante la alimentación al seno materno.

Leer también : PATOLOGÍA : ¿Puede un bebé nacer con dientes?


Si bien los dientes natales y neonatales no constituyen una entidad patológica per se, existen algunos síndromes genéticos que entre sus características se encuentran los dientes natales o neonatales.

INTRODUCCIÓN
Una de las razones más comunes por las cuales se interconsulta al odontólogo pediatra es la presencia de dientes al nacer, situación que se aparta de la normalidad de acuerdo con la cronología de erupción de la dentición primaria.

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medigraphic.com
Revista ADM
Agustín Tiol-Carrillo

5/11/2018

MEDICINA BUCAL : Manejo de los dientes natales y neonatales


Los dientes natales son órganos dentarios que se presentan al nacimiento, y los neonatales son aquellos que erupcionan durante el primer mes de vida.

La etiología exacta es desconocida.

El manejo de estos dientes depende de múltiples factores.

La extracción está indicada cuando el diente es un supernumerario o presenta movilidad excesiva debido al riesgo de broncoaspiración.

Cuando tienen ligera movilidad, generalmente se estabilizan conforme van erupcionando.

El objetivo de este reporte es la presentación de dos casos clínicos de dientes natales y neonatales que se manejaron con abordajes diferentes, el primero de manera conservadora y el segundo con la extracción del órgano dental.

Ver también : Dientes neonatales: Reporte de un caso y revisión de la literatura


INTRODUCCIÓN
La secuencia de erupción dental sigue un orden cronológico que ya ha sido establecido y reportado en la literatura científica; sin embargo, pueden presentarse pequeñas variaciones dependientes de factores hereditarios, endocrinos y ambientales.

En la dentición primaria se ha reportado la erupción prematura de los incisivos centrales inferiores al momento de nacer o en un periodo corto posterior al nacimiento, clasificándolos como dientes natales (presentes al nacimiento) y neonatales (los cuales erupcionan durante el primer mes de vida).

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medigraphic.com
Revista ADM
Nicole Chicurel Rafael / Cecilia Guerrero Sierra / Manuel Salvador Robles Andrade

8/03/2017

SALUD BUCAL : ¿Qué son los dientes natales?

Se llaman dientes natales, a aquellos dientes que aparecen en el bebé en el momento de su nacimiento, también hay aquellos que aparecen durante las primeras semanas de vida, aquellos se les llama dientes neo natales.

Consideraciones Generales
  • Generalmente aparecen mas en niñas que en niños, en una relación de 3 a 1.
  • Los dientes neonatales son usualmente menos móviles y los dientes natales se vuelven menos móviles al mes de edad.
  • Los dientes natales son relativamente poco comunes y se dan en aproximadamente 1 de cada 2000 a 3000 nacimientos y aunque en su mayoría son acontecimientos aislados, su presencia puede estar asociada con ciertos síndromes médicos. 

  • dientes-natales
  • Los dientes natales se desarrollan generalmente en la encía inferior, donde aparecerán posteriormente los dientes incisivos centrales.
  • Estos dientes tienen poca estructura radicular, están adheridos al borde de la encía por medio del tejido blando y a menudo son poco firmes. Estos dientes usualmente no están bien formados, pero son tan firmes que, debido a su localización, pueden causar irritación y lesión en la lengua del bebé mientras está lactando. Igualmente, pueden ser molestos para la madre lactante.
Tratamiento

Si presenta movilidad con riesgo de desprendimiento, se realiza la exodoncia, en el consultorio, con anestesia local, en brazos del padre o la madre; e inmediatamente después de la exodoncia se coloca al bebé a mamar para disminuir la angustia.

La presencia de los dientes natales o neonatales, pueden crear lesiones secundarias en el pecho de la madre o en la base de la lengua del bebé, conocida como Dolencia de Riga Fede. En estos casos se puede pulir los bordes del diente para evitar asi cualquier lesión tanto a la madre como al bebé.

 Ver también: DIENTES DE LECHE: Cuando salen y cuantos salen

 
Fuente: Youtube/Rene Guzman-Juarez

7/27/2017

PATOLOGÍA : Dientes neonatales: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Los dientes natales y neonatales son anomalías relativamente raras en los recién nacidos, que pueden causar trastornos en la alimentación, ulceraciones traumáticas sublinguales (enfermedad de Riga-Fede) y preocupaciones en cuanto a la aspiración de los mismos. 

La diferencia entre los dientes natales y neonatales está en el momento de la erupción. 

dientes-natales

Los dientes natales son dientes que aparecen en la cavidad oral en el momento del nacimiento y los dientes neonatales son los que aparecen durante las primeras semanas de vida. 

El objetivo de este artículo es presentar a través de una revisión de la literatura, los aspectos más relevantes de los dientes neonatales y la presentación de un caso clínico de un recién nacido con pocos días de vida con diente neonatal, donde el tratamiento aplicado fue la extracción. 

► Ver también: PATOLOGÍA oral del recién nacido 

La evolución del sistema estomatognático de los niños está directamente relacionada con el desarrollo de otros sistemas, por lo que es de suma importancia conocer las características de normalidad y alteraciones clínicas que pueden ocurrir, siendo que algunas de estas características son efímeras y solamente se encuentran en esta fase de la vida.



7/22/2017

¿Por qué algunos niños nacen con dientes?

No es usual que un bebé nazca con dientes, pero se da en uno de cada 3.000 nacimientos. 

En realidad, todos los bebés nacen con los brotes de los dientes, pero éstos todavía no se asoman a través de la encía hasta que cumplen los seis meses de edad. 

dientes-natales

Sin embargo, hay bebés que nacen con una parte o todo el diente que ha salido antes del tiempo normal. 

Se los llama dientes natales y a los que salen dentro del primer mes de vida, se los llama dientes neonatales. La aparición de los dientes natales y neonatales suele estar asociada a factores hereditarios, pero pueden aparecen también sin tener antecedentes. 

Se les vinculó a falta de vitaminas de la madre, a estados febriles y otros trastornos, pero no se ha logrado establecer una causa-efecto con ninguno de ellos. 

En la mayoría de los casos no se debe hacer nada cuando el niño nace con dientes, salvo que pudiera provocar problemas para alimentarse o causarle lesiones en la boca. 


 
Fuente : Youtube / Rexpuestas

5/26/2017

PATOLOGÍA : Úlcera lingual crónica de diagnóstico difícil (enfermedad de Riga-Fede)

Niño de 11 meses nacido a término de embarazo gemelar que presenta antecedente de infecciones otorrinolaringológicas diversas.

Acude a la consulta por presentar afta lingual de 2 meses de evolución con fiebre inicial y no mejora con tratamiento antiséptico tópico. 

riga-fede

El cuadro se acompaña de sialorrea, halitosis y dolor local que interfiere en la alimentación. Los padres niegan antecedente de quemadura eléctrica o química; sólo refieren sangrado nocturno coincidiendo con movimientos masticatorios durante el sueño.

La exploración es normal excepto lesión erosiva blanco-grisácea en punta y base de la lengua, con aparente pérdida de sustancia. La orofaringe es normal, los incisivos centrales superiores son normales y hay malposición de los inferiores.

Se toma frotis de la lesión; se detecta Candida guillermondii, por lo que se inicia tratamiento con nistatina y carbenoxolona tópica. En frotis de control no se aísla Candida pero presenta mala evolución. Ingresa para estudio. Analítica con leucocitos: 14.900/μl (neutrófilos: 37 %, linfocitos: 47,5 %), plaquetas: 636.000/μl, proteína C reactiva: 3,3mg/l.

Bioquímica en sangre y orina, coagulación, estudio inmunológico, metabolismo del hierro, función tiroidea, proteinograma, serologías del virus herpes simple (VHS), virus de Epstein-Barr (VEB), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y virus de las hepatitis B y C (VHB y VHC), electroencefalograma, radiografía de tórax y lateral de faringe, tránsito digestivo superior, urocultivo, hongos en orina y parásitos en heces normales. 

► Ver también: DIENTES DE LECHE: ¿Porqué son importantes? - Dra. Gloria Read

La biopsia evidencia una extensa ulceración, recubierta por un tejido fibronecrótico infiltrado por polimorfonucleares, en la estroma subyacente fibrosis e infiltrados inflamatorios agudos y crónicos. No se reconocen granulomas, vasculitis ni estructuras micóticas.

Con estos datos se llega al diagnóstico por exclusión de úlcera lingual de origen traumático secundario a la dentición. Se inicia tratamiento con enjuagues de clorhexidina diarios. 

Intentando evitar el traumatismo constante de la lesión durante la masticación, se coloca una funda protectora que no se logra fijar bien por ausencia de la dentición completa. 

Por este motivo se decide evitar el traumatismo repetido mediante alimentación por sonda nasogástrica. La mejoría de la úlcera es muy lenta, dado que persiste el bruxismo nocturno, por lo que se pauta un ansiolítico en dosis bajas. 

Así disminuye el sangrado, consigue una adecuada ganancia ponderal y la lesión cicatriza. Se retrasa la retirada de la sonda 6 meses más porque persiste la pérdida del hábito alimentario, que se ha ido recuperando lentamente tras la resolución de la lesión. 

Las lesiones ulcerosas en la lengua pueden tener un origen muy variado y las causas más frecuentes son las infecciosas y las traumáticas.

La presencia en nuestro paciente de fiebre en el momento del diagnóstico y el aislamiento de Candida hicieron pensar inicialmente en una causa infecciosa, que se descartó con estudios posteriores. El antecedente de bruxismo nocturno con sangrado tras la erupción dentaria sugería traumatismo por mordedura. 


El estudio anatomopatológico de la lesión permitió desechar otras causas como la tumoral, la enfermedad de Crohn y el lupus, llegando al diagnóstico de úlcera lingual necrótica de origen traumático relacionada con la dentición.

Esta afectación poco frecuente se denomina síndrome de Riga-Fede. Este tipo de úlceras fue descrito por primera vez en niños por Riga en 1881 y su histología característica, por Fede en 1890. 

Inicialmente se describió en pacientes con tos ferina que desarrollaban estas lesiones por roce repetido de la lengua contra los dientes en los episodios de tos. 

Sin embargo, la mayoría de los casos en la actualidad se han descrito en período neonatal por dientes congénitos. Suelen ser de evolución crónica y deben diferenciarse de las úlceras eosinofílicas.

Las opciones terapéuticas son de protección para facilitar la cicatrización de la lesión. En los casos de dientes neonatales se realiza la extracción de los mismos. 

En ocasiones se utilizan férulas de descarga mandibular, pero en nuestro paciente no fue posible fijar la funda por falta de dentición completa. Se decidió la alimentación por sonda nasogástrica para evitar el roce durante la masticación y se añadió un ansiolítico para evitar el bruxismo.

La complicación más descrita es la malnutrición asociada a la difícil alimentación. En nuestro caso, el problema fundamental fue la pérdida del hábito alimentario.

La enfermedad de Riga-Fede, por tanto, es una entidad poco descrita en la bibliografía médica que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las úlceras orales en niños ya que su detección temprana evita la agresividad en el diagnóstico y en el tratamiento. 

El tratamiento es variado, con técnicas alternativas de alimentación que ayudan a la cicatrización y evitan el problema de la malnutrición asociada.

Nuestra experiencia con este caso nos dice que es posible evitar la principal complicación, la malnutrición, pero pueden aparecer otros como la pérdida del hábito alimentario.

°M. Benito Gutiérrez
°Servicio de Pediatría General. Hospital Materno-Infantil La Paz. Madrid. España

4/08/2017

Dientes natales: reporte de un caso en una niña prematura de 37 semanas


La clasificación, de hace cuarenta años atrás, de Massler y Savara, 1950 para los dientes que erupcionan prematuramente es una de las más utilizadas en el presente.  

Los dientes presentes al nacimiento son llamados dientes natales, mientras que aquellos que erupcionan treinta días después del nacimiento son llamados dientes neonatales. 

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Caso Clínico : 

Recién Nacido pretermino limite (37 semanas)de sexo femenino, de raza blanca, nacida de cesárea por desprendimiento placentario, peso 2450 gramos, Apgar 8/9. Presenta 9 dientes natales (5 inferiores y 4 superiores). 
Durante la internación de la madre, se realiza seguimiento a la niña la cual presenta buena succión sin que esta traiga molestias a la madre durante la lactancia. 



Fuente : unne.edu.ar/
Autores : Casalboni, Carlos S. - Gonzalez, Arnaldo M. A. - Salmon, Cynthia V. - Onocko, Verónica  / Hospital 4 de Junio “Ramón Carrillo”, Servicio de Pediatría

1/10/2017

PATOLOGÍA : ¿Qué son los dientes natales y neonatales?


La erupción dentaria sigue un patrón de tiempo y secuencia definidos clínicamente.

Se considera erupción clínica al momento en que se puede observar una parte del esmalte de la corona dentaria.

El periodo normal de erupción de los dientes temporales se inicia a los seis meses de edad, con los incisivos centrales inferiores.

En algunos casos raros, estos dientes están presentes al nacimiento o aparecen en los primeros 28 días de vida y se les denominan dientes natales y neonatales respectivamente; también se consideran como erupción prematura.

No se conoce la causa. Se ha atribuido a hipovitaminosis, estimulación hormonal, disostosis craneofacial, esteacitoma múltiple, traumatismos y estados febriles.

Ver también: Hiperplasia epitelial multifocal. Manifestaciones bucales en niño


Existe un factor hereditario (gen autosómico dominante) en un 15% de los casos y se relaciona con síndromes como la paquioniquia congénita, el síndrome de Ellis van Crevel y el de Hallerman Streiff.

Aunque clínicamente los dientes natales y neonatales semejan a los dientes temporales normales, son más pequeños, móviles, debido a la falta de formación radicular, lo que se puede corroborar radiográficamente, son amarillos, hipoplásicos, de bordes irregulares y agudos que pueden causar una ulcera de fricción o úlcera de Riga Fede en la superficie ventral anterior de la lengua, y laceración del pecho materno, lo que dificulta la alimentación.

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medigraphic.com
Dr. Eduardo de la Teja-Ángeles / Dr. Luis Américo Durán-Gutiérrez / Dra. Yancy Esthela Zurita-Bautista

12/23/2016

Dientes Natales, Revisión Bibliográfica y Caso Clínico

Los dientes natales y neonatales deben valorarse con mucho cuidado; estimando su movilidad, integridad y la presencia de una úlcera (Riga Fede) en la superficie ventral de la lengua causada por su roce con el diente. 

Los dientes natales podrían parecerse a la dentición temporal normal en tamaño y forma.

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Sin embargo, también pueden presentarse más pequeños, cónicos, con esmalte y dentina hipoplásicos, con poca formación o ausencia de sus raíces. 

La mayoría de estos dientes no son supernumerarios y no se requieren extracciones en todos los casos. Es de fundamental importancia el seguimiento periódico de un odontopediatra. En este artículo se presenta un caso clínico y se revisa la epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico diferencial, así como, el manejo de los dientes natales. 

Introducción : La odontogénesis es un proceso complejo en el que están implicados el ectodermo, el mesodermo y células procedentes de la cresta neural. 

Dentro de este proceso, la Erupción Dentaria se define como el movimiento de un diente de su sitio de desarrollo, dentro del proceso alveolar hasta su posición funcional en la cavidad bucal .


Tradicionalmente, se denomina erupción dental al momento eruptivo en que el diente rompe la mucosa bucal y hace su aparición en la boca del niño. 

Según Barbería (2001) este concepto es erróneo, ya que en el sentido más estricto, la erupción dental, dura toda la vida del diente, comprende diversas fases e implica el desarrollo embriológico de los dientes, los movimientos de desplazamiento y el acomodo en las arcadas. 

La aparición del diente en la boca recibe el nombre de emergencia dentaria y, aunque es llamativo para el niño, sólo constituye uno de los parámetros para la evaluación de la normalidad o no del proceso. 




International journal of odontostomatology 
Claudia Fierro Monti; Lorena Bravo Rivera; Francisca Torres Chianale; Camila Álvarez Helle, Ma Antonieta Pérez Flores

9/24/2016

PATOLOGÍA : Diente Natal : Caso Clínico

Los dientes temporales comienzan a brotar entre los seis y nueve meses de vida. Los primeros suelen ser los incisivos inferiores y los últimos los segundos molares temporales.

La variabilidad en la cronología y la secuencia del brote de los dientes temporales es muy amplia, por lo que se ha llegado a considerar como normal si al cumplir los tres años de vida todos los dientes han hecho emergencia, independientemente del momento y el orden.

diente-natal


En muchos de los mamíferos es normal la erupción de los incisivos inferiores al nacer, en la especie humana es poco frecuente, aunque se reportan casos de infantes que nacen con dientes ya brotados y los más reportados son los incisivos centrales inferiores. 

Según Fierro y Ulson la clasificación de Massler y Savara, para los dientes que erupcionan prematuramente es una de las más utilizadas. 

Los dientes presentes al nacimiento son llamados natales, mientras que aquellos que erupcionan dentro de los primeros treinta días después del nacimiento son llamados neonatales. Su presencia se considera una alteración cronológica e histológica, cuya etiología todavía es desconocida. 

Según la literatura existen determinados factores que han sido involucrados como causantes de la posición superficial del germen dentario. 

Entre ellos se mencionan: las infecciones, los estados febriles, los traumatismos, la desnutrición, la estimulación hormonal y la exposición materna a toxinas ambientales; pero la relación causa efecto no ha sido establecida.

La presencia de un factor genético también es vista en asociación con los dientes natales y neonatales.