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3/28/2020

CIRUGÍA BUCAL : Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal

Cirugía bucal

El manejo pediátrico en los pacientes que requieren un tratamiento de cirugía bucal en odontología frecuentemente es poco conocido o bien se remite a una adaptación de los conceptos utilizados para pacientes adultos.

La pediatría, una de las ramas básicas de la medicina, gobierna el diagnóstico, pronóstico, etiología y terapéutica del paciente pediátrico.

Aportando protocolos clásicos y conceptos que van a ser de utilidad para el tratamiento integral del paciente con patologías quirúrgicas bucales pediátricas.


Por ello es que en este capítulo, más que intentar entregar más técnica quirúrgica, la idea es reforzar o mostrar conceptos básicos en el cuidado de los niños.

Para ello debemos definir exactamente cuál es el ámbito del paciente pediátrico y situarlo en un rango etario que va desde la concepción hasta los 15 años.

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El manejo de niños bajo sedación o anestesia general requiere de un extenso entrenamiento y experiencia. Una atención especial del paciente pediátrico previo a la cirugía debe darse en la valoración social, emocional y el estatus psicológico.

Los niños tienen muchos miedos incomunicados respecto de la experiencia quirúrgica y su manejo psicológico requiere que el odontólogo sea consciente de su estatus emocional.

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° Dr. Hugo Cooper Monsalves

3/12/2020

Extraen más de 500 dientes en la boca de un niño - Video

Medicina Bucal

El pequeño llegó al hospital con un fuerte dolor bucal y una gran hinchazón, por lo que los especialistas decidieron sacar una radiografía y una tomografía y así descubrir la causa del dolor.

Los cirujanos dentistas del hospital Saveetha Dental College, en la India, atendieron a un niño de siete años que padecía del extraño caso de hiperdoncia, por el que tuvieron que le extrajeron más de 500 dientes de su boca.

El pequeño llegó al hospital con un fuerte dolor bucal y una gran hinchazón, por lo que los especialistas decidieron sacar una radiografía y una tomografía y así descubrir la causa del dolor.


Luego de revisar los resultados se reveló que la boca albergaba una "estructura en forma de bolsa" que en la práctica estomatológica se denomina odontoma, una especie de tumor bucal benigno repleto de dientes rudimentarios, según informó The Times of India.

La solución fue extirpar el odontoma de la cavidad bucal del menor mediante una operación que duró más de cinco horas. Luego de la extirpación, los especialistas del hospital llegaron a extraer un total de 526 dientes del saco tumoral.

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"Los dientes eran de diferentes tamaños, variaban entre 0,1 y 15 milímetros. Parecían perlas en una ostra", explicaron.

Luego de la operación, el menor se quedó solo con 21 dientes, pero los médicos predijeron que a partir de los 16 años es probable que necesite implantes molares, pero tendrá una vida normal.


Youtube / Medicable

2/25/2020

FARMACOLOGÍA : Profilaxis antibiótica en odontología infantil

Farmacologia

La mayoría de las infecciones orofaciales tienen un origen odontogénico, son autolimitantes y drenan espontáneamente.

Las bacterias que causan estas infecciones son generalmente saprofitas.

Además los procedimientos odontológicos invasivos dan lugar a una bacteriemia transitoria.

Cuando una lesión oral se contamina por una bacteria extrínseca deben administrarse la pauta antibiótica indicada, tan pronto como sea posible.


En caso de pulpitis no suele estar indicado si la infección alcanza sólo al tejido pulpar o los tejidos inmediatamente adyacentes.

En caso de dientes avulsionados, se aplicará antibiótico local junto con la administración de antibióticos sistémicos. El profesional debe conocer la severidad de la infección y el estado general del niño para considerar derivarlo al centro médico.

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En los pacientes cuyo sistema inmune está comprometido debe realizarse profilaxis siempre. Así como en los pacientes con problemas cardiacos asociados con endocarditis o catéteres vasculares o dispositivos protésicos.

Los antibióticos administrados oralmente, efectivos ante infecciones odontogénicas es la Penicilina V asociada al ácido clavulánico. En caso de alergias, una alternativa, es la clindamicina. La mayoría de las infecciones agudas se resuelven en 3-7 días.

En los últimos años, se tiende a reducir el uso general de antibióticos con propósitos preventivos o terapéuticos.

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° Paloma Planells del Pozo / Mª José Barra Soto / Eva Santa Eulalia Troisfontaines
° foto : Webconsultas

2/17/2020

CASO CLÍNICO : Rabdomiosarcoma en Odontopediatría


La mayor parte de las lesiones de cabeza y cuello en niños y adolescentes corresponde a aumentos de volumen de tipo benigno.

Sin embargo, el siguiente trabajo tiene como propósito exponer el cuadro clínico, diagnóstico, etapificación y tratamiento de un rabdomiosarcoma en esa localización.

Este tumor de tejidos blandos se puede presentar con una amplia variedad de síntomas y signos, por lo que su diagnóstico requiere de un alto grado de sospecha clínica, pudiendo corroborarse con una serie de exámenes, para así etapificarlo y realizar el tratamiento adecuado.


Actualmente se utiliza de preferencia quimioterapia y cirugía, evitando el uso de la radioterapia convencional por sus frecuentes efectos adversos.

Introducción : Las lesiones de cabeza y cuello son un motivo de consulta frecuente en pediatría. La mayor parte de ellas corresponde a aumentos de volumen y generalmente con características de benignidad, relacionadas con infecciones, inflamaciones, acumulación de líquidos, o tumefacciones.

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Pese a esto, es importante considerar siempre una etiología maligna que detectada y manejada precozmente presenta un buen pronóstico.

El cáncer es la segunda causa de muerte infantil, destacando en frecuencia la leucemia, los tumores del sistema nervioso central y los linfomas, seguidos por los tumores sólidos como Tumor de Willms, los de tejidos blandos, los óseos, entre otros.

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° Fuente : Revista Pediatría Electrónica
° Autores : Srs. Alejandra Nieto / Catalina Novoa / Elizabeth Prado / Andrea Rodríguez / Loreto Rozas / Dra. Carmen Gloria Rostion


1/14/2020

CIRUGÍA BUCAL : Frenectomía en el tratamiento de la anquiloglosia

Medicina Bucal

El frenillo lingual es una membrana mucosa adherida desde la base de la lengua hasta el reborde alveolar.

Esta estructura en el recién nacido tiene una actuación importante en el acto de succión y amamantamiento.

Un frenillo lingual corto influencia en la posición de los dientes en los arcos dentarios, en el amamantamiento y dificulta los movimientos de la lengua.


Este aspecto patológico se llama anquiloglosia. Reporte de Caso: Este trabajo reporta el caso de una niña, 04 años de edad, que compareció con su padre a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Católica de Brasilia, con la queja de “lengua presa”.

Tras la anamnesis, se diagnosticó anquiloglosia. La niña presentaba el frenillo lingual adherido a la base de la lengua, presencia de diastema entre los incisivos centrales inferiores, lengua en formato de corazón cuando proyectada y dificultad para articulación de determinados fonemas.

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Luego de la firma del Formulario de Consentimiento informado por el responsable, se propuso como plan de tratamiento su remoción quirúrgica: Frenectomía.

La cirugía fue realizada con éxito, con remoción de la membrana adherida, lo que le posibilitó a la niña una mejora inmediata en su habla. La niña fue encaminada para fonoaudiología para recuperar fonemas que no lograba pronunciar.

Conclusión: La frenectomía le devolvió las funciones de la lengua al sistema estomatognático de la paciente, permitiendo la ejecución de sus funciones normales como alimentación, deglución y correcta articulación de palabras.

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° revistaodontopediatria.org
° Danuze Batista Lamas Gravina / Caroline Fernandes da Costa / Marilia Rodrigues Moreira / Alexandre Franco Miranda / Adriano Gonçalves de Castro / Claúdia Maria de Souza Peruchi